Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

Балалар БА-сының базисті қабынуға қарсы си патты сатылы емі

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	330/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 326 327 328 329 330 331 332 333 ... 772

tusipkaliev pediatria

Балалар БА-сының базисті қабынуға қарсы си патты сатылы емі
БА- ның базисті емінде қолданылатын дҽрілер:
Натрий кромгликаты (интал, кромолин, кропоз жҽне басқалар).
-
Мемраностабилдеуші ҽсерге ие;
-
Фосфодиэстерзаны, цАМФ – жинақталуын зорлап жҽне кальцийдің клеткаға енуін
блоктап, «мес» жасушалардан жҽне базофильдерден біріншілік жҽне екіншілік
медиаторлардың шығуын басады;
-
Ҽртҥрлі
аллергиялық
қабынудың
дамуына
қатысатын
эозинофильдердің,
макрофагтардың, нейтрофильдердің жҽне тромбоциттердің активтілігін тежейді;
-
С-талшықтарның жҽне кезбе нервтің ҧшына ҽсер ету есебінен афферентті нервтердің
сезімталдығын азайтады;
-
Натрий кромгликатының жағымсыз ҽсері ҿте сирек кездеседі;
-
Пайдалану ыңғайсыздығы кҥніне 4 рет ингаляция жасау керек.
Спинхалер (турбоингалятор) кҿмегімен ингаляция жасалатын дҽрінің ҧнтақ тҥрін
(капсулада 20 мг) 7 жастан асқан балаларға 1 капсуладан кҥніне 4 қолданады.
Инталдың b2-адремиметиктермен қосақталған кҥрделі тҥрлеріде (интал плюс, дитек)
болады. Оларды базисті емнің басында баланың жағдай тҧрақсыз болғанда немесе базисті
ем жҥргізіліп жатқанда баланың жағдайы нашарласа негізгі емге қосымша ретінде
қолданылады. Мҿлшерленген аэрозоль ретінде (1 дозада 5мг) 2 дозадан кҥніне 4 рет
тағайынадалады. 12 жасқа дейінгі балаларға ингаляция спейсер арқылы жасалады.
Небуланың судағы ертіндісін 5 мг -н 2 мл-де 2 мл-ден кҥніне 4 рет небулайзер арқылы
ингаляция жасайды.
Натрий недокромилі-тайлед
. Инталдың қҧрылымдық аналогы. Ҽсер ету
механизмінде айырмашылық бар: проқабынулы клеткалардан LTC
4
, PGD
2
, PAF,
хемотоксикалық факторлардың босауын ингирбилейді, нейропептидтердің шығуын
зорлайды. Бҧның бҽрі қабынуға қарсы жҽне жҿтелге қарсы ҽсер етуге мҥмкіндік береді.
-
Мҿлшерлеуші аэрозоль – 1 дозада 2мг; кҥніне 2 дозадан 2 рет ингаляция жасалады;
-
Жағымсыз ҽсері сирек байқалады;
-
Тҽулігіне 2 рет қолдануға болады.

336
Кетотифен (астафен, задитен)
. Аллергиялық зақымдалу полимҥшелік болғанда не-
гізінен ерте жастағы балаларда қолданылады. «Мес» клеткалар мен базофильдердің меди-
аторлар тҥзуі мен секрециясын тҿмендетеді, Н
1
– гистаминдік рецепторларды блоктайды.
Балаларға тҽулігіне 0,025 мг/кг-нан ертеңгісін жҽне кешкісін тамақпен бірге
тағайындайды. Жағымсыз ҽсеріне 10-20% балаларда байқалатын тыныштандыру ҽсері,
тҽбетінің артуы жҽне дене салмағының артық қосылқы жатады.
Лейкотриендік рецепторлардың селективті антогонистері
– зафирлукаст (аколот)
жҽне монтелукаст (сингуляр).
- Арахидон қышқылының метаболизмінің ҿнімі болып келетін, қабыну жасушаларымен
(эозинофильдер, базофильдер, «мес» клеткалар, макрофагтар, моноциттер) тҥзілетін
LTC
4
, LTD
4
, LTE
4
цистеинді лейкотриендер (анафилаксияның жҽй ҽсер ететін
субстанциясы) рецепторларын таңдап блоктайды.
- Қабынуды азайтады, бронх гиперреактивтілігін тҿмендетеді.
- Астманың жеңіл жҽне орташа тҥрлерінде жҽне стероидқорғаушы препарат ретінде
пайдаланылады.
Сингуляр кҥніне 1 рет, кешке 5-10 мг-нан тағайындалады. Аколат-20 мг-нан
тҽуелігіне 2 рет, ертеңгісін жҽне кешкісін тамақтан 1 сағат бҧрын немесе 2 сағат кейін
тағайындалады. Емдеу курсы – 3 ай, кейде оданда кҿп.
-
Жағымсыз ҽсері кҿрсетілмеген.
Серетид
(сальметерол ксинафоат, флутиказон пропионат). Сальметерол белігілердің
пайда болуының алдын алады (пайда болуына қарсы ҽсер етеді), флутиказон пропионат

ҿкпе функциясын жақсартып, ҿршудің пайда болуына қарсы ҽсер етеді. Тек ингаляция
тҥрінде қолданылады.
Шығарылатын түрі
: Мҿлшерленген арозоль 25/50 мкг/доза, 25/125
мкг/доза, 25/250 мкг/доза, 120 доза, Мультидиск (ингаляцияға арналған мҿлшерленген
ҧнтақ) 50/100 мкг/доза, 50/250 мкг/доза, 50/500 мкг/доза, 60 доза.
Ҥлкен адамдар мен 12 жастағы жҽне одан ҥлкен балаларға 25 мкг сальметерол жҽне
50 мкг флутиказон пропионат тҽулігіне 2 рет, немесе тҽулігіне 25мкг сальметерол жҽне
125мкг флутиказон пропионат 2 рет, немесе 25мкг сальметерол жҽне 250мкг тҽулігіне 2
рет жасалады. 4 жастағы жҽне одан ҥлкен балаларға 25мкг сальметерол жҽне 50мкг
флуктизон пропионат тҽулігіне 2 рет жасалады.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 326 327 328 329 330 331 332 333 ... 772