Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4


ІІ. Бронх қабырғаларының морфологиялық және функциялық мҥкістігі



жүктеу 10,77 Mb.
Pdf просмотр
бет314/772
Дата19.01.2023
өлшемі10,77 Mb.
#40966
1   ...   310   311   312   313   314   315   316   317   ...   772
tusipkaliev pediatria

ІІ. Бронх қабырғаларының морфологиялық және функциялық мҥкістігі
Жергілікті қабыну процессін қолдауда бронхтардың кілегей қабатының 
эпителиальдық жасушаларының маңызы ҥлкен. Олар аллергендермен (IgE тҽуелді 
механизм), поллютанттармен, вирустармен, гистаминмен («мес» клеткалармен) жҽне 
цитокиндермен активтелінеді жҽне зақымдалынады. Эпителиальды клеткалармен 
активтелінген даму факторлары, қабыну ошағына жҧмылдырылған жасушалардың 
тҧрақталуына ықпал етіп, жасушадан тыс матрикстің ремоделяциясына айтарлықтай 
ықпал етеді. Эпителиальдық клеткалар, қабынуды кҥшейтуге жҽне қолдауға бағышталған 
иммунды емес механизмдерді қамтамасыз ететін кейбір цитокиндерді (ИЛ-8, ИЛ-6, GMC-
SF, TNF-α) тҥзейді.
Кілегей асты қабатқа инфильтрацияланған эпителиялар мен қабынулық 
жасушалардың фиброгендік факторлар тҥзуі, поллютанттардың тікелей қоздыру ҽсерімен 
қатар, 
бронх 
қабырғаларының 
миофибропластардың 
субпопуляциясының 
стимуляциясына жҽне интерстициальды коллагеннің тҧнуына, субэпителиальды фиброзға 
жҽне қайта қҧрылуына ҽкеледі.


320 
Бронх қабырғаларының морфологиялық жҽне функциялық мҥкістіктері БА 
патогенезінің ҿзгеруге болатын бҿлігі. Оның дамуы тҿмендегі ҿзгерістерге ҽкеледі: 

эпителиялардың қорғаныстық функциялары тҿмендеп, организмнің ішкі ортасына
аллергендердің енуі жеңілденедіде сенсибилизация дамиды; 

Кезбе нервтің афферентті рецепторлары ашылып, орталық бронхоконстриктивті 
реакциясы кҥшееді; 

нейропептидтердің шығуы арытады, аксон-рефлекстері стимуляцияланадыда, осының 
бҽрінің қосындысы ретінде бронх обструкциялары арытады. 
ІІІ. Бронхтар гиперреактивтілігі

БА-ның қалыптасуының алғашқы екі патогенетикалық механизмінің заңды нҽтижесі. 

Гиперреактивтіліктің айқындылығы ауырлық дҽрежесі мен ауыр кезеңімен тікелей 
корреляция байқалады. 

Атопияға байланысты емес гиперрреактивтіліктің тҧқым қуалауының анықталуы 
алғашқы гиперреактивтіліктің болуы мҥмкін екендігін кҿрсетеді. Β
2
адрено-
рецепторлардың тҥзілуінің тҧқым қуалайтын мҥкістігі астмамен ауыратын балалардың 
вирусты-обструктивті бронхитпен ауыратын балаларға қарағанда, адреномиметиктерге 
сезімталдығының жоғарлауы болуымен дҽлелденеді. 
-
Жасушаларда Са
2
+ концентрациясының кальцийлік гомеостаз дисбалансы жҽне оның 
жасушадан шығу процессінің бҧзылуы жасушаішілік функциялардың бҧзылуының
негізгі факторлары, яғни бронхтарды гиперреактивтілігінің себептері болуы мҥмкін. 
-
Мырштың, мыстың, селенаның, магнийдің жетіспеуінде бронх реактивтілігінің
артуына ықпал етеді. 
-
БА-ның ҧзаққа созылуы жасушалар гиперплазиясына байланысты бронх 
қабырғаларының тегіс бҧлшық еттерінің гиперплазиясына ҽкеліп, бронх 
суперреактивтілігіне ҿз ҥлесін қосады. 

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   310   311   312   313   314   315   316   317   ...   772




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау