Бастапқы сатының клиникалық көрінісі

503 
-
 
Науқастың жағдайы ҿршімелі нашарлайды: сарғыштықпен тері жамылғысының 
бозаруы (кейде теріде геморрагия, қышыну байқалады), адинамия, батың ауыруы, 
ҽлсіздік, жҥрек айну, қҧсу, диарея;
-
 
Жҥрек ырғағы мен ҿткізгіштігінің бҧзылысы, тахикардия, артериальдық қан 
қысымының тҿмендеуі, шулы ентігу, қҧрысу, кенеттен іштің ауруы, ҿкпе шемені, 
анемия, тромбоцитопения дамуы мҥмкін.
-
 
Азотемияның клиникалық кҿрінісі- мазасыздық, терінің қышынуы, жҥрек айну, қҧсу, 
анорексия, ҧйқының бҧзылуы, стоматит, колит, гастрит;
-
 
Гиперкалиемия белгілері ( бҧлшық еттік ҽлсіздік, аритмия, жҥрек тоқтауы); 
-
 
Сҧйықтықтың шектен тыс болу белгісі (кҿр нервінің емізікшесінің ісінуі, гипертензия, 
жҥрек кҿлемінң ҧлғаюы, жҥрек соғуы «текіректі» ырғақты, дене салмағының артуы, 
ҿкпе шемені, шеткі ісінулер). 
Олигуриялық кезең
2-2,5 аптаға созылады. Егер бҧл кезең 3-3,5 аптаға созылса
қыртыстық некроз дамуына ҽкеледі, ақыры қолайсыз болумен аяқталуы мҥмкін. ЖБЖ 
жедел кҿмек кҿрсетілмесе комаға тҥсіп ҿлімге ҽкеледі.
Диурездің қалыптасу кезеңінде
науқастың жағдайының жақсаруына сҽйкес диурез 
кҿбейеді. 1-2 кҥн бойы полиурия, гипо-жҽне изостенурия, гипосолемия ( гипонатриемия, 
гипокалиемя, гипомагниемия, гипокальциемия) дамиды. Полиурия тҽулігіне 10 л жетеді. 
Анемия ҿрши тҥседі. Саңырау қҧлақты инфекциялар қосылады. Инфекциямен асқынуы 
ЖБЖ-де ҿлімнің себебі болады. Поиуриялық кезең 1-6 аптаға созылады.
Сауығу сатысы:
бҧл кезде полиурия аяқталады, бірақ гипо-изостенурия, никтурия, 
бҧлшықеттік ҽлсіздік, шаршау, анемия сақталады. Бҧл кезең 2 жылға дейін созылады. 
Сауығу критериясы болып, бҥйректің концентрациялық қызметінің қалыптасуы, 
анемияның жойылуы болып саналады. 
Диагноз:
ЖБЖ-нің этиологиясын анықтау маңызды. Диурезді есептеу; артериальдық 
қан қысымын ҿлшеу, қанда РН анықтау, рСО2, НСО3, К,СІ,Са, Р, Nа, азот, мочевина 
креатинин, зҽр қышқылы, гемоглобин, лейкоцит, тромбоциттерді деңгейін анықтау. Қан 
мен зҽрге бактериологиялық тексеру жҥргізу. Жалпы зҽр анализіне, осмолярлығына баға 
беру. Қанда анемия, ЭТЖ жоғарлауы тҽн. Биохимиялық анализде ЖБЖ-не тҽн:

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: