Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4



жүктеу 10,77 Mb.
Pdf просмотр
бет518/772
Дата19.01.2023
өлшемі10,77 Mb.
#40966
1   ...   514   515   516   517   518   519   520   521   ...   772
tusipkaliev pediatria

-
 
Қан рН 7,2-ден аз болуы;
-
 
Сілтілік жетіспеушілік 10 ммоль/л-ден кҿп;
-
 
2 тҽулік бойы анурия;
-
 
Айқын гипонатриемия;
-
 
Ми, ҿкпе шеменінде шамадан тыс сҧйықтықтың болуы. 
Кҿрсетілген белгілерден екеуі болса гемодиализ жҥргізуге жеткілікті.
Олигоануриялық сатыда
емдҽмде белок, К, Р, Nа мҿлшері тҿмендетіледі. Сҥтті 
фосфор кҿп болған соң шектейді. Уақытша жануарлар белоктарын алып тастайды.
Тҽуліктік қажетті сҧйықтықты белгісіз жоғалған сҧйықтықтың (300-400 мл/м), 
кешегі диурездің жҽне патологиялық жоғалтудың ( нҽжіс, қҧсық) қосындысы бойынша
анықтайды. Қҧсу болмаған кезде сҧйықтықтың тҽуліктік кҿлемінің 60-70 % ішкізіледі.
Кҿк тамырға тамшылы глюкозатҧзды ертінді (80%) жҽне коллойдты қаналмастырушы 
сҧйықтықтар (20%) қҧяды. Сҧйықтық кҿлемін коррекциялау дене салмағын ҿлшеу арқылы 
жҥргізіледі.
Метаболикалық ацидозды
қалыптастыру ҥшін ішуге жҽне кҿк тамырға гидрокарбо-
нат натрий қолданылады. Азотемияны тҿмендету ҥшін сифонды клизма 0,9% натрий 
хлорид ертіндісімен жҥргізіледі, ішуге энтеросорбенттер (вуален, полифепан) беріледі. 
Гиперкалиемияны тҿмендету ҥшін кҿк тамырға 20% глюкоза ертіндісі (4-5 мл/кг) 
инсулинмен (1 бірлік 5 г глюкозаға), глюконат кальций беріледі. 
ЖБЖ-де инфекцияның қосылу жиелігі жоғары болғандықтан атибиотиктер 
тағайындалады. Антибиотиктер қысқа курспен орташа емдік мҿлшерде есептеліп 5 кҥнге 
беріледі, нефротоксикалық жҽне бҥйрек арқылы шығарылатын препараттарды
тағайындаудан аулақ болу керек.
Диуретиктер 
олигоануриялық сатыда
тек бҥйректің жауап рекциясын анықтау ҥшін 
тҽулігіне 1 рет қолданылады. Анурияда қаналмастырушы жҽне белоктік препараттар 
тағайындауға болмайды. Минимальды мҿлшерде гепаринмен емдеп, кейде емді
глюкокортикоидтармен жалғастыруға болады.
Полиуриялық сатыда
емдҽмде калий тҧздары, кальций, магний, натримен 
байытылып, белокты шектейді. Белге (бҥйрек аймағына) бҥйректік қан ағысты 
жақсартатын 
препараттармен 
(эуфиллин, 
никотин 
қышқылы) 
электрофорез 
тағайындалады. Егер азотемия сақталса қайталап гемодиализ жасауға болады.
Сауығу сатысында
алдын алу
егулер, ҥ-глобулиндер егуге болмайды.
Диспансерлік бақылау
2 жыл бойы; 

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   514   515   516   517   518   519   520   521   ...   772




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау