Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	517/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 513 514 515 516 517 518 519 520 ... 772

tusipkaliev pediatria

-

Креатинин (0,1ммоль/л кҿп), азот концентрациясының жоғарлауы (7,0ммоль/л-ден
жоғары).
-

Диссолемия: гиперкалиемия (6 ммоль/л жоғары), гипокалиемия (2 ммоль/ь тҿмен),
гипер-фосфатемия (1,8 ммоль/л жоғары), гипермагниемия (2 ммоль/л жоғары),
гипохлоремия (95 ммоль/л тҿмен), гиперсульфатемия;
-

Декомпенсацияланған метоболикалық ацидоз (10 ммоль/ь жоғары).
Бҧл анализдерді басында кҥніне 2 рет, сосын кҥніне жҽне одан кейін кҿрсеткіш
бойынша жасайды.
Емі:
Емі ЖБЖ-нің кезеңдеріне байланысты. Бастапқы сатысында негізгі емі
этиопатогенетикалық факторларға ҽсер ету:
-

Шок жҽне гиповолемия кезінде:
1)
Қан айналым кҿлемін толтыру.
2)
Диурезді қалыптастыру – кҿк тамырға тамшылы натрий хлорид изотониялық
ертіндісін (20 мл/кг) қҧю жҽне жҥктемеге айтарлықтай жауап болмаған жағдайда кҿк
тамырға тамшылы 20% маннитол ертіндісін қҧяды.
-

Артериальды гипертензияда бҥйректегі қан ағысты жақсарту ҥшін допамин (0,5-4,5
мкг/кг минутына) тағайындайды
-

Іркілістік жҥрек жетіспеушілігінде фуросемид (жҥрек гликозидтерімен қосып)
қолданады
-

Айқын гипопротеинемияда кҿк тамырға тамшылатып альбумин қҧйылады
-

Улануда-плазмофарез немесе гемосорбция жасау керек
-

Постгеморрагиялық шокта – қан компоненттерін алмастырып қҧю
-

Ауыр инфекцияда антибиотиктер тағайындалады.

504
-

Гемолитико-уремиялық синдром жҽне Мошковиц ауруында плазмофарез, жаңа
қатырылған плазма қҧю, преднизолон, дезагреганттар (ацетилсалицил қышқылы,
ипиридомол) беріледі.
Олигуриялық сатыда
емнің альтернативті ҽдісі болып гемодиализ табылады.
Гемодиализ ҿткізуге кҿрсеткіштер:
- қан сарысуындағы: азот, мочевина 24 ммоль/л-ден кҿп, тҽулігіне 5 ммоль/л-ден кҿп
ҿсуі.
- Калийдің 7 ммоль/л-ден кҿп болуы (ҿкпе, ми шеменінде тҽулігіне 6,5 ммоль/л-ден кҿп
болуы)
- фосфор 2,6 ммоль/л-ден кҿп болуы.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 513 514 515 516 517 518 519 520 ... 772