Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	474/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 470 471 472 473 474 475 476 477 ... 772

tusipkaliev pediatria

БЖК МЕН КРОН АУРУЫНЫҢ АНАМНЕЗ БЕН КЛИНИКАЛЫҚ МӘЛІМЕТТЕРІ БОЙЫНША АЖЫРАТУ

ажырату диагнозын
жҥргіузеді:
• Крон ауруымен;
• бактериялармен, вирустармен, қарапайымдылармен, саңырауқҧлақтармен шақы-
рылған инфекциялық энтероколиттермен;
• антибиотикассоцияланған жҽне псевдомемранозды колиттермен;
• дҽрілердің ҽсерінен пайда болған энтероколиттермен;
• сҽулелік энтериттермен;
• лимфоцитарлық колиттермен;
• эозинофильді энтероколиттермен;
• ішектің шет қалған бҿлігінің (диверсиялық колит) қабынуы;
• жҥйелі васкулитпен;
• Уипл аурумен.
Крон ауруы – жиі рецедивті созылмалы ағымы бар ішек-қарын жолдарының
грануломатозды зақымдалуы. Ауру кҿбіне мықын ішегінің соқыр жҽне мықын ішектің
шеткі бҿлігін зақымдайды, бірақ тоқ ішектің, аш шектің сол жақ бҿліктеріде, тіптен
ҿңештің, асқазанның жҽне он екі сақиналы ішектіңде зақымдалуы мҥмкін. Крон ауруының
клиникалық кҿрінісінде БЖК ҧқсастығы кҿп (диарея, мелена, салмағының азаюы, ҿсуінің
тоқтауы), бірақ ауру одан енжарлау жҽне торпидті дамиды, қан кету кҿп уақыт бойына
жасырын дамуы мҥмкін
(65-кесте).
65-КЕСТЕ
БЖК МЕН КРОН АУРУЫНЫҢ АНАМНЕЗ БЕН КЛИНИКАЛЫҚ
МӘЛІМЕТТЕРІ БОЙЫНША АЖЫРАТУ
Белгілері
БЖК
Крон ауруы
Іш аурулары
Іш ауырсынуның
орналасуы
Перианальды
зақымдалулар
Ректальды қан кетулер
Нҽжіс жиілігі
Сирек, ішектің босау алдында
Сол жақ мықын аймағы
Сирек
Жиі
Тҽулігіне 10 рет жҽне оданда кҿп
Жиі ҧзақ ауырсыну
Оң жақ мықын аймағы
Жиі сызаттар, жылан кҿз,
абсцесстер
Сирек
Шамал арытқан

464
Торлану (қоректік)
жағдайы
Ішті пальпациялағанда
ауырсыну
Кҿп жағдайда қалыпты
Шамалы, солжақ мықын
аймағында
Тҿмендеген
Іштің тҿменгі бҿлігінде
Оң жақ мықын аймағында, аппендицитті имтациялайтын ауырсну байқалуы мҥмкін.
Анальды жҽне прианальды аймақтардың зақымдалуы (терең сызаттар, жылан кҿз,
парапроктиттер) тҽн. Ауру баяу, бірақ тҧрақты ҥдемелі дамиды, емге нашар кҿнеді. БЖК
жҽне Крон ауруының ажырату диагнозында эндоскопиялық жҽне гистологиялық
зерттеулер, ирригография маңызды орын алады
(66-кесте).
БЖК емдеуі.
Аурудың жедел кезеңінде науқастарға тҿсектік режимді сақтау
ҧсынылады. Сҥтсіз аяушылық емдҽм (№4 емдҽм) тағайындалады. Тамақты аз мҿлшерден
кҥніне 5-6 рет қабылдайды.
66- КЕСТЕ

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 470 471 472 473 474 475 476 477 ... 772