Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb. Pdf просмотр бет 472/772 Дата 19.01.2023 өлшемі 10,77 Mb. #40966

Жіктелісі. Бейарнамалы жаралы колитті бҿледі: аурудың ағымы бойынша; а) жедел (фульминантты), б) созылмалы (рецидивті,  үзілісіз рецидивті);  аурудың фазасы бойынша (ӛршу, сауығу);  зақымдалудың орналасуы бойынша:  а) шеткі (дистальды) колит (проктит,  проктосигмодит),  б)  солжақ колиті,  в)  субтотальды колит,  г)  тотальды колит;  ауырлық дәрежесі бойынша:  а)  жеңіл түрі,  б)  орташа ауыр түрі,  в)  ауыр түрі.  БЖК-тің  клиникалық кӛрінісі патологиялық процесстің жайылу деңгейіне жҽне  қабынудың ауырлық дҽрежесіне байланысты. Ең жиі кездесетін клиникалық белгісі –  тіке ішектен қан кету. Тіке ішек зақымдалғанда қан, жиі клегеймен, іріңмен, нҽжістің бетінде анықталады.  Тоқ ішектің жоғарғы (проксимальды) бҿлігінде қабынулық зақымдалу байқалатын болса  қан нҽжіспен араласып кетеді. БЖК-тің екінші негізгі клиникалық белгісі ішектің босауының жилеуі. Нҽжіс ботқа  тҽріздес немесе қалыптасқан, кҿлемі онша кҿп емес. Кейде дефекацияда тек қан мен ірің  бҿлінеді. Науқас дефекация қажеттілігі сезімінің ауырсынумен, сонымен қатар тҥнде де,  білінетіне, ішектің толық босамауы сезіміне шағымданады. Іштің ауырсынуы жиі солжақ мықын аймағында орналасады, жайылмалы, ҧстама тҽ- різдес немесе монотонды болуы мҥмкін. Ауыр асқынулары – токсикалық мегаколон, қыз- бамен, тахикардиямен, метеоризммен, іш қабырғасының қорғаныстық керілумен, абдо- минальды ауырсынудың жойылуымен сипатталатын іш қуысына бос тесілу (перфорация). Дене салмағының тҿмендеуі БЖК-тің ауыр тҥрлері байқалатын науқастарда  байқалады. Дене ҧзындығының қалыс қалуы 2-10% науқастрда байқалады. Балалардағы БЖК-тің ішектен тыс белгілері (бауыр, тері, буындардың, кҿздің)  ересектерден сирек кездеседі. БЖК ағымының ауырлық критериялары :  1. Жеңіл ӛршу : диарея кҥніне 4 ретен кҿп; қызба жҽне тахикардия болмайды; анемия  орташа; ЭТЖ 30 мм/сағаттан тҿмен.  2. Орта дәрежелі ӛршу – жеңіл жҽне ауыр ҿршу аралық жағдайда.  3. Ауыр ӛршу  – диарея кҥніне 4 реттен артық, қанмен; қызба; кешкі орташа дене қызуы  (Т>37,5 о С): ҽр 2-4 кҥнде (Т>37,8 о С); тахикардия айқын, ауыр анемия; ЭТЖ>30 мм/  сағат. БЖК ішектік асқынулары : пофузды қан кету, тоқ ішектің токсикалық дилатациясы  (токсикалық мегаколон), ішек перфорациясы, жылан кҿз, іріңдіктер, іріңді парапроктит,  анальдық сызаттар, ішек тарылуы (стриктурасы), малигнизация.  жүктеу 10,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз