Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	470/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 466 467 468 469 470 471 472 473 ... 772

tusipkaliev pediatria

Диагностикасы.
Ажырату диагнозы

Клиникалық кӛрінісі.
Ауру, бір жылдан кейін, жиі жедел дамиды. Ҿткінші (транзи-
торлы) жҽне созылмалы ағымдыда болуы мҥмкін. Негізгі белгісі – ҧзақ уақыт сақталатын,
аяқтарда жҽне организм қуыстарында орналасатын, асиметриялық ҥлкен (кҿп) ісіктер.
Науқаста тҽбетінің тҿмендеуі, қҧсу, жиі жҽне сҧйық нҽжіс байқалады. Дене дамуы тоқы-
райды, дистрофия, бҧлшық еттік гипотония, кейде гипокальцемиялық қҧрысу байқалады.
Диагностикасы.

Диагноз қоюда нҽжіспен шығатын, қан сарысуындағы ақуызға
сҽйкес, ақуыздарды (нҽжістің фильтратының трихлорсірке қышқылымен реакция, немесе
қайнату сынамасы, қан мен нҽжіс қҧрамындағы ақуызды иммуноэлектрофоретикалық
идентификациялау) естен шығармау керек. α
1
-антитрепсиннің интестинальды клиренсін
анықтауға негізделген ҽдіс қолданылады. Аспирациялық биопсия кҿмегімен ішектің
кілегей қабатының морфологиялық жағдайын анықтаудың маңызы ҥлкен. Нҽжіс
қҧрамында (копрологиялық зерттеу) жалпы майдың, бейтарап майдың жҽне майлы
қышқылдардың
мҿлшері
кҿп.
Биохимиялық
зерттеуде
гипопротеинемия,
гипохолестеринемия, гипокальцемия, зҽр анализінде протеинурия.
Ішекте тҧрақты лимфоциттер жойылатын болғандықтан, маңызды диагностикалық
критерия болып есептелетін, тҧрақты абсолютті жҽне салыстырмалы лимфопения
байқалады.
Ажырату диагнозы
мальабсобция синдромының барлық нозологиялық тҥрлерімен
жҥргізілу керек.

461
Емі.
Ақуыз мҿлшері жоғарлатылған, бірақ жануар тектес майлар айтарлықтай
шектелген жанжақты емдҽм ҧсынылады. Сорылуы ішек лимфа жҥйесінің араласуысыз
жҥретін жҽне интестинальды лимфа тамырларында қысымды тҿмендететін болғандықтан
қҧрамында орташа шынжырлы майлы қышқылдар бар триглицеридтер ҧсынылады. Ас
тҧзын шектейді. Ҿсімдік майы, дҽрумендердің ҥлкен дозаларыферменттер, липотропты
заттар, анаболикалық гормондар тағайындалады. Кейде глюкокортикоидтар беріледі. Ісік
синдромын емдеу ҥшін альдостерон антогонисі альдактон қолданылады Плазма мен
альбуминді қолдану уақытша нҽтиже береді. Сидропения жҽне гипокальцемияда
парентерально темір жҽне кальций препараттары тағайындалады. Шет елдерде арнайы
қоспалар қолданылады.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 466 467 468 469 470 471 472 473 ... 772