Іріндік асқынулар. Бҧлардың бөлінуі

265 
токсикоздын айқын сипаттары, лабораториялық кҿрсеткіштер ерекшелігіне А жҽне G 
иммундық глобулиндер деңгейінің айқын тҿмендеуі, Т-лимфоидтық жҥйе тежелісінін 
белгісі жатады. Ҽдетте, ҿкпенің іріндік асқынуларында пневмония қоздырғышы 
стафилококк (сирек пневмококк) болады, бірақ қазіргі кезде жасыл ірін таяқшасы, 
клебсиелла, стрептококктердін себепкерлік мҽні жиілеуде. 
Буллалар – ауалық қуыстар, пневмоцеле
. Қуыстар саны, ҽдетте, 1–5, диаметрі 0,5-5 
см, бірақ аз уақытта-ақ бҧлардың саны мен кҿлемі ҿзгеруі ықтимал. Кҿбінесе бҧл 
қуыстардың клиникалық белгілері кҿрінбейді, ол тек рентгенде ғана анықталады. Ҽдетте, 
булла қуыстары ҿкпе қабынуы басылғаннан кейінгі уақыттың екінші айында жоғалады, 
бірақ кейде рентгенограммада 3-4 айдан кейін де кҿрініп тҧруы мҥмкін. Кейбір баларарда 
бронхтың бойымен ауа ҿтуі бҧзылған да (мысалы ЖРВИ, бронхит) дем шығару 
қиындайтындықтан қуыс кҿлемі кенет ҿседі. Бҧл кезде соған сҽйкес клиникалық 
кҿріністер де байқалады. Буллаға инфекция қонса, не ҿкпенің инфильтрация ошағы 
іріндеген жағдайда ірі бір немесе бірнеше ҧсақ іріңдіктер пайда болады.
Өкпе іріңдіктері (абсцестері): оның 2 фазасын ажыратады
:
1) ірің инфильтрациясы мен абсцесстің орын алуы;
2) ҿкпе абсцесстерінің бронх немесе плевра қуысына таралуы.
Абсцессте баланын бҧған дейін де ауыр халі нашарлай тҥседі: енжарлық, селқостық, 
анорексия артады, тер ағу, баланың тҥрі қуарып сҧрланып, бет-ҽлпеті ҥшкірленеді; ентігу 
кҥшейе тҥседі, пульс жиілеп, оның толымы нашарлайды; жҥрек ҥндері кҿмескіленеді. За-
қымдалған жағында перкуторлық дыбыс қысқарып, ҽр тҥрлі ылғалды сырылдар естіледі.
Ал, абсцесс бронхта жарылса, амфоралық тыныс, ылғалды сырылдар ерекшеленіп, 
естіледі, ҿкпенің абсцессінен болған қуыс тҧсы перкуссияда тимпаникалық дыбыс береді. 
Бала жҿтелгенде, кҿп жҽне жаман иісті, ірінді қақырық шығады. Қақырық біраз тҧрған 
соң, тҧнып, екіге бҿлінеді: астынғы жағы – біртҥсті, қоюлау, жоғарғы қабаты – шырышты-
кҿбікті. Сҽбилер қақырмайтындықтан (олар қақырықты кҿбіне ішке жҧтады), оны қҧсық 
арасынан кҿруге болады; абсцесс стафилакокктен болса, ішек жҧмысы бҧзылады. Абсцесс 
жарылып, тазарғаннан кейін, ауру халі біршама оңалады, қызу тҥсіп, токсикоз азаяды.
Абсцесс екі ҿкпеде де болса, ауру халі ҿте нашарлап, гектикалық қызу шығып, 
сандырақтайды, тыныс алуы қиындап, оның ҥстіне ҥздіксіз азапты жҿтел (кейде қҧсу) 
қосылады. 
Абсцесстер мен буллалар диагнозын қою ҥшін міндетті тҥрде рентген тексерісі 
керек. Онда бір немесе бірнеше қуыстар табылады, олар, ҽдетте, плевра астында, шеті 
анық кҿмкерілуі, ал ірінді сҧйық кҿлденеңінен кҿрініп тҧрады (тазаратын абсцесс). 
Абсцесстің кҿлемі мен тҧрған жерін анықтау ҥшін томография жасау керек (ол 
хирургиялық ем тактикасына аса қажет). 

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: