372
Результаты проведенного исследования раскрывают важные аспекты связи временной
перспективы и самоактуализации личности студентов, имеют прикладное значение и могут быть
использованы психологами и педагогами в практической деятельности.
Литература
1. Литвинова Е.М., Васильева Л.Г., Максимова Н.Л., Григорьева Н.В. Связь самореализации и ценностно
– смысловой сферы личности студентов.// Коммуникации в информационном обществе: проблемы и
возможности. сборник научных статей. ФГБОУ ВО «Чувашский государственный педагогический
университет им. И. Я. Яковлева»; ГУО «Республиканский институт высшей школы». 2017. С. 143-149
2. Литвинова Е.М., Афанасьева А.А. Гендерные особенности связи смысложизненных ориентаций и
самоактуализации личности студентов // Качество и инновации в XXI веке. материалы XIV
Международной научно-практической конференции. 2016. С. 173-177.
1. 3.Литвинова
Е.М.
К
вопросу
о
роли
Другого
в
формировании
личности
//Перспективы развития региона: социально-экономические аспекты. сборник материалов научно-
практической конференции (с международным участием). 2015. С. 51-56.
Мелёхин А.И.
(Россия, г. Москва, Российский геронтологический научно-клинический центр,
ФГБУН Институт психологии Российской Академии Наук)
ОЦЕНКА СОЦИО-КОГНИТИВНЫХ И МЕТАКОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ КАК
ПОКАЗАТЕЛЕЙ БЛАГОПРИЯТНОГО ТЕЧЕНИЯ СТАРЕНИЯ
При старении наряду с различными траекториями изменений в состоянии физического здоровья,
возникают изменения и в
социо-когнитивных функциях (социальном познании)[1]. В DSM-V оценка
социо-когнитивных функций является одним из шести компонентов, определяющих
нейрокогнитивный статус человека пожилого возраста. Согласно этому руководству изменения в
социо-когнитивной способности (social-cognitive deficits) рассматриваются как дополнительный
критерий диагностики легких, умеренных и выраженных когнитивных нарушений [2].
Большинство психических (шизофрения, биполярное расстройство, большой эпизод депрессии,
ПТСР) и неврологических (лобно-височная деменция, болезнь Альцгеймера, Паркинсона, рассеянный
склероз, инсульт) расстройств сопровождаются изменениями в социо-когнитивных функциях и
метакогнитивных функциях [1;3-8]. Как нами [9], так и нашими зарубежными коллегами [4,5,7] было
показано, что в пожилом возрасте при нормальном течении старения наблюдается большие
изменения в социо-когнитивном (например, понимании обмана, иронии, блефа), нежели в социо-
эмоциональном компоненте (распознавание, дифференциация эмоций, эмпатия) социального
познания. Эти данные согласуются с теорией социо-эмоциональной селективности Л. Карстенсен.
Для понимания этих изменений также следует учитывать особенности сомато-, психо-, социогенеза
пожилого человека. Например, наличие нейроанатомических (vmPFC,ACC,TPJ), нейрохимических
сдвигов (дофаминовый сдвиг) и эмоциональной реактивности [2,5,7,9].
Социальное познание в позднем возрасте – необходимое условие для благоприятного старения,
которое складывается из эффективного межличностного функционирования, терапевтического
альянса между врачом и пожилым человеком, гибкой реакции на изменяющийся социальный
контекст, социальной активности и способности принимать решения [6,7]. Способность понимать
психические состояния других людей рассматривается в качестве важного предиктора
эффективности прохождения пациентами психотерапии, удовлетворенности качеством жизни [7]. В
позднем возрасте может наблюдаться дефицит метакогнитивных способностей [7] выражающийся в
рассогласовании между самооценкой и объективными показателями состояния способности
понимать собственные психические состояния и состояния других людей. Может наблюдаться
феномен отрицания когнитивных изменений, который заключается в сокрытии жалоб на
когнитивные изменения от других людей, сниженном осознании речевых ошибок, трудностей в
понимании психических состояний. Жалобы на изменения в памяти (процесс метапамяти) довольно
распространены у пожилых людей и на них следует обращать внимание в связи с тем, что они
рассматриваются как индикатор фактических или потенциальных когнитивных проблем [3,6].
Метакогнитивные функции как компонент Я-концепции, обеспечивают метаперсональную
самоинтерпретацию. В процессе этой самоинтерпретации человек получает новые знания, способные
построить целостную когнитивную репрезентацию о ситуации, а также состоянии собственного
здоровья [10]. Благодаря метакогнитивным функциям человек понимает, что свою сущность можно
понять, обратив взор не только внутрь себя, но и на психологические особенности других людей [10].
373
Изменения в социо-когнитивных функциях в позднем возрасте рассматривают как один из
индикаторов лимбической реактивности при аффективном спектре расстройств [8], а также рисков
развития поведенческих, дисфункциональных симптомов при болезни Альцгеймера и лобно-
височной деменции, шизофрении позднего возраста [1,2,6]. Наличие социо-когнитивные нарушений
в позднем возрасте приводит к изменениям в понимании собственных психических состояний и
других людей, что сопровождается социо-поведенческими аномалиями, снижается чувствительность к
предупреждающим знакам о возможных негативных рискованных действиях, что увеличивает риски
стать жертвой социальной эксплуатации, мошенников, совершить преступление [4].
На ранних стадиях нейродегенеративных расстройств обычная визуализация мозга (КТ, МРТ),
стандартная неврологическая оценка может быть нечувствительна к изменениям в социо-
когнитивных функциях. В связи с этим при проведении комплексной клинико-психологической
гериатрической оценки состояния здоровья рекомендовано включать оценку состояния социо-
когнитивных функций [3,4,6]. Для экспресса оценки социо-когнитивных функций у людей позднего
возрасте рекомендовано использовать шкалу оценку когнитивных нарушений Блесседа (blessed
dementia rating scale), которая включает в себя индекс социо-когнитивного функционирования (social
cognitive index) [3]. Этот индекс позволяет оценить следующие симптомы (рис.1).
Рисунок 1 – Компоненты индекса социо-когнитивного функционирования
Для оценки распознавания и дифференциации эмоции следует отдавать предпочтение онлайн
нейропсихологическим батареям. Например, Пенсильванскойнейропсихологическойбатареи (web-
based self-administered Computerized Neuropsychological Battery). Для оценки понимания иронии и
обмана использовать тест, направленный на оценку способности прагматической интерпретации
жизненных событий (Pragmatic interpretation short stories, E. Winner). Нами был адаптирован на
русский язык пятиступенчатый алгоритм оценки и терапии социо-когнитивного дефицита Д. Хенри
[3], который включает в себя подробные сведения о том, как подходить к оценке социального
познания в клинической практике, начиная с сбора данных и последующей диагностики и терапии
(рис. 2).
Рисунок 2 – Алгоритм оценки и коррекции социо-когнитивных нарушений
Дж. Хенри (адаптация А.И. Мелёхин)
