25.Седативті және ұйқтататын дәрілерге тәуелділік,клиникалық көрінісі,даму сатылары ,емі.
Медициналық, дәрілерді дәрігердің нұсқауы бойынша терапевтикалық дозада ұзақ уақыт қабылдаса. Бұл кезде седативті-ұйықтатататын дәрілерге тәуелділік баяу журеді: 1-2 жыл ішінде.
Медициналық емес, седативті-ұйықтататын дәрілерді масаю мақсатында терапевтикалық дозадан бірнеше есе асырып қабылдағанда туындайды. Нашақорлықтың бірінші симптомдары дәріні қабылдап бастағанннан 1-2 ай ішінде көрінеді.
Клиникалық көрінісі
Латеральды нистагм, диплопия, дизартрия, дизметрия, қозғалыс координациясы бұзылады, жүргенде, тұрғанда тепе- теңдігі бұзылады. Біртіндеп психикалық және қозғалыс белсенділігі төмендейді және ұйықтайды. Әсері 2-3 сағатқа созылады.
Седативті және ұйықтататын заттармен масаю тәуелділікті шақыруға себепші болады 1. Қысқа фаза- қозғыштық. Бұл кезеңде көңіл- күйі көтеріледі, өзін белсенді сезінеді. Қандай да бір іспен айналысуға қызығушылығы артады. Ойлау темпі жылдамдайды және влечения пайда болады (либидо, тәбет). 2. Ұзақ фаза- ұйқы, астения. (екінші сатысынан қараңыз) Тәуелділік дамуының бірінші сатысы: Толеранттылық жоғары,тез тәуелділік п.б. Организмнің қорғаныштық қасиеті жоғалады,нәтижесінде: құсу, жүрек айну,сілекей ағу,ықылық,көз қарығуы дамиды; Әрдайым дозаны көбейтіп отыру қажеттілігі артады; Күндізгі уақытта да қолдана бастайды; Психикалық тәуелділік симптомы дамиды: масаймаған уақытта науқас өзін жаман сезінеді және қобалжуға әкеледі.Науқас үшін, бұл жағдайда наркотикалық масаю ғана шешім болып табылады. Бірінші дәреже ұзақтығы 2 аптадан бірнеше жылға дейын созылуы мүмкін. Екінші сатысы: Тәуелділік жоғарылайды; Шиеленісу туындауынан қоршаған ортаға қауіп туады; Науқас кеш түсе бастағанда күшейтілген доза қабылдаған болса ғана ұйқысы келеді; Мөлшерден тыс қолдану болғанда да қорғаныш реакциясы теріс болады; Қозғалыс дискоординациясы,сөзді байланыстырып сойлеу қабілетінің бұзылыстары дамиды Үшінші сатысы: Созылмалы ауыр интоксикация белгілері айқын болады:дизартрия,дискоординация,топастық; Седативті заттарға төзімсіздік; Науқас қолда бар кез келген препараттарды қолданып,нәтижесінде бірнеше кунге сөнген жағдайға кетеді (запой); Болдырмау синдромы дамыса,аяқ астынан алатын шыдатпайтын ауырсыну сезімі туындайды; Науқас әлсіз әрі мұңлы күйде болады. Транквилизаторлар және ұйықтататын заттар тәуелділікке әкеліп наркоманияны сипаттайтын симптомдар пайда болады: Толеранттылықтың өзгеруі Психикалық тәуелділік; Физикалық тәуелділік.
Емі: Емі стационарлы жағдайда жүргізіледі. Тырысу ұстамаларының және псизоздардың болуын ескере отырып біртіндеп препараттарды толық тоқтатады. Науқас міндетті тәртіпте қосымша терапевт, кардиолог, невролог мамандарынан зерттеу өтуі қажет. Соматикалық бұзылыстарды қалпына келтіруде эфферентті терапия, витаминотерапия өткізеді, гепатопротекторлар тағайындалады. Ұзақ курс иглорефлексотерапия, физиотерапия, психотерапия жүргізіледі. Стационардағы емнің ұзақтығы 25 тәулікке дейін.
Достарыңызбен бөлісу: |