+ жапм// + Қапм// + ашық артериалық өзек
ауруханадан тыс пневмония
жүктеу 164,95 Kb.
|
| ауруханадан тыс пневмония
***
297. 8 айлық қыз балада дене температурасы субфебрильді. Ауруханаға қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, мазасыздыққа шағымданып келді. ТЖ 40 рет 1 минутта. Өкпесінде екі жағынан шашыраңқы құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Осы ауруда кеуде клеткасының рентгенограммасында болатын өзгерістерін таңдаңыз пневмококк// микоплазма// стафилококк// +вирус парагриппа// цитомегаловирус 298. 10 айлық бала ошақты пневмония бойынша стационарда ем қабылдап жатыр. Жөтел, t 38, , қосымша бұлшықеттің қатысуынсыз, тыныш жағдайда болмайтын өзгермелі ентігу мазалайды. Цианозы периоральды, тұрақты емес. ЖСЖ:ТЖ= 3,5-2,5:1. Орын алатын ең ықтимал синдромын таңдаңыз + I дәрежелі тыныс жетіспеушілік// II дәрежелі тыныс жетіспеушілік// III дәрежелі тыныс жетіспеушілік// гипертермиялық синдром// обструктивті синдром 299. Мектеп жасындағы балада 2 жыл бойына қайталамалы (жылына 5 ретке дейін) обструкция белгілерінсіз жөтел эпизодтары байқалды. Тексергенде өкпесінен шашыраңқы құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Ауру эпизодтарының ұзақтығы 3 аптаға созылады. Рентгенограммада өкпе суретінің күшеюі. Ең ықтимал диагнозды таңдаңыз острый простой бронхит// хронический бронхит// бронхиальная астма// +рецидивті бронхит// хронический облитерирующий бронхит 300. 3 күндік нәрестеге төменгі ішек өтпеушілігіне байланысты операция жасалған. Операцияда: илеоцекальді аймақта үлкен көлемді, тұтқыр тоңғақ. Ең ықтимал диагнозды таңдаңыз экссудативті энтеропатия// өт жолдарының атрезиясы// лактазды жетіспеушілік// целиакия// + муковисцидоз 301. Балада стрептодермия мен ауырғаннан кейін ісіктер, гипертензия пайда болды. Процесстін орналасқан жерін таңдаңыз + шумақшаларда// Табақша-түбекше жүйесінде// Несеп ағарда// қуықта// жүректе
+симптомдардың өздігінен кетуі// развитие энцефалопатии// гепатоспленомегалию// печеночную недостаточность// появление геморрагического синдрома
идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура +геморрагиялық васкулит жедел лейкоз жүйелі қызыл жегі гломерулонефрит 304. 6 жастағы қыз балада денесінде, аяқ-қолдарында симметриялы емес геморрагиялық бөртпелер, мұрыннан көп мөлшерде қан кету пайда болды. Бауыры мен талағы ұлғаймаған. Лейкоцитарлы формуласы өзгеріссіз. Ең ықтимал диагнозды таңдаңыз + идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура// Гемофилия// жедел лейкоз// қызылша// геморрагиялық васкулит 305. 12 жастағы қыз бала бірнеше ай бойы ауырады. Қызба, денесінде бөртпелер, іш құысымен перикардта экссудат, зәрінде протеинурия, гематурия анықталды. Қан анализінде ЭТЖ жоғарлаған, анемия, лейкопения. Ең ықтимал диагнозды таңдаңыз Ревматизм// ЮРА// +ЖҚН//
гломерулонефрит// геморрагиялық васкулит 306. 12 жастағы бала. Қоздырғыштық, артралгиялар, тұрақсыз жүріс, баспалдақпен көтерілуі қиындалғаны мазалайды. Балтыр және білек бұлшық еттерінің пальпациясында қамыр тәріздес тығыздығы анықталады. Қанда: креатифосфокиназа, ЭТЖ жоғарлаған. Ең ықтимал диагнозды таңдаңыз + дерматомиозит// ЖҚН// Склеродермия// геморрагиялық васкулит// ревматизм 307. 1,5 жастағы бала. Салмақ аз қосуы мазалайды. Бронх-өкпелік аурулармен ауырмайды. Қарағанда: терісімен кілегей қабаттарының цианозы, тахикардия, тахипноэ, «дауылпаз таяқшалары», жүрек шекаралары кенеймеген, жүрегінде систолалық шу естіледі. Дене қызуы қалыпты. Өкпеде сырылдар жоқ. Ең ықтимал диагнозды таңдаңыз + ТБЖА, көк түрі// ТБЖА ақ түрі// Созылмалы бронх-өкпе ауру// Журе пайда болған жүрек ақауы// Туа біткен кардит 308. 1,5 жастағы бала. Емшек жасында кезек кезек құсу, нашар салмақ қосуы анықталды. Қарағанда «құыршақ беті», іші ұлғайған, бауыры +6см, талағы пальпацияланбайды, нәжісі өзгермеген. Қанда гипогликемия, трансаминазалар қалыпты. Ең ықтимал диагнозды таңдаңыз туа біткен гипотиреоз// қант диабеті// + гликогеноз I түрі// Рахит// Целиакия
гармониялық// дисгармониялық// + айқын дисгармониялық// макросомия// микросомия
акселерацияның дисгармониялық түрі// физикалық жетілуінің кідірісі// + акселерацияның гармониялық түрі// гармониялық макросомальді түрі// нормосомальді дисгармониялы 311. 14 жастағы ер бала қол-бас, аяқ-бас және тізе буындарының ауырсынуына, ісінуіне, қозғалысының шектелуіне, танертенгілік құрысуына шағымданады. Науқас 4 ай бойы ауырады. Аурудың этиологиясын таңдаңыз? микробты-қабынулы// тұқым қуалаушылықты// вирусты// + иммунопатологиялық// Функциональды 312. 5 жасар ер бала ауруханаға 1 жастан басталған геморрагиялық синдроммен (гематомалар) түсті. Қарағанда тізе буынның деформациясы анықталады. Ішкі мүшелер жағынан ерекшеліксіз. Коагулограммада: плазманың рекальцификация уақыты және белсендірілген тромбопластин уақыты ұзарған. Ең ықтимал ауруды таңдаңыз Инфекционнды// Иммунокомплексті// туа біткен// + тұқым қуалаушылық// Аллергиялық 313. 3 күндік ер бала. Анасын баласының терісі мен склерасының сарғыш түске боялуы мазалайды. Анамнезінен: бала І жүктілік, І босанудан, туылғандағы салмағы 2600,0, бойы 50см. Ана сүтімен қоректенеді, емуі белсенді, лоқсу белгілері жоқ. Нәжісі тұрақты, тәулігіне 5-6 рет, сары түсті. Қан анализінде бос билирубин деңгейі 178 ммоль/л. Сарғаюдың ең ықтимал түрін таңдаңыз гемолитикалық сарғаю// ана сүтімен қоректенуге байланысты сарғаю// + жаңа туған нәрестелердің физиологиялық сарғаю// Криглер-Наджер синдромы// шала туылған нәрестелердің сарғаю 314. 1,5 жастағы қыз бала. Мамасын мазалайды баланың жардан ақ жалайды. Қарағанда терісі және кілегей қабаттары бозғылт, тырнақтары сыңғыш. Қанағыштық жоқ. Жүрек тондары дыбысты, ырғақты, жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. Бауыры +1см, талағы пальпацияланбайды. Сары судағы темір 7 ммоль/л. Ең ықтимал ауруды таңдаңыз жедел лейкоз// + теміржетіспеушілік анемия// туа біткен жүрек ақауы// тромбоцитопениялық пурпура// гемолитикалық анемия 315. 2 жастағы бала аурухананың қабылдау бөліміне құрысу синдромымен түсті. Объективті: бала сары шашты, көк көзді, дене бітімі қалыпты, денесінен «тышқан иісі» сезіледі, қол терісінде экзема элементтері, психомоторлы дамуы айқын қалыста. Ең ықтимал диагнозды таңдаңыз + Фенилкетонурия// «Клен сиропы» ауруы// гликогеноз II түрі// Клайнфельтер синдромы// Даун ауруы 316. 1,5 жастағы бала 40 жастағы анадан туылған. Қарағанда келесі белгілер анықталған: жалпақ бет, кең көз аралығы, «монголоидті» көз қиылуы, психомоторлы дамуының қалыс қалуы, төстің сол қырында дөрекі систоликалық шу, бұлшық ет гипотониясы. Ең ықтимал диагнозды таңдаңыз + Даун ауруы// Фенилкетонурия// гликогеноз 1 түрі// Ниман-Пик ауруы// Шершевский-Тернер синдромы 317. 1,5 жастағы бала 40 жастағы анадан туылған. Қарағанда келесі белгілер анықталған: жалпақ бет, кең көз аралығы, «монголоидті» көз қиылуы, психомоторлы дамуының қалыс қалуы, төстің сол қырында дөрекі систоликалық шу, бұлшық ет гипотониясы. Аурудың шығу тегін таңдаңыз + хромосомды// вирусное// бактериальное// системное// иммунное
синдром Дауна// + синдром Шерешевского – Тернера// синдрома Клайнтфельтера// синдрома Патау// муковисцидоз
құрсақішілік инфекция// ген мутациясы// басынан кешкен стрептококкты инфекция// + басынан кешкен вирусты инфекция// хромосом бұзылыстары 320. 8 айлық балада туғаннан тері және кілегей қабаттарының цианозы, физикалық дамуда қалыс қалу, төстің сол жақ қырында, максимальды II-III қабырғааралықта естілетін қарқындылығы орташа систолалық шу көрініс береді, екі рет ентігу-цианозды ұстамалар байқалған. Диагнозды нақтылау үшін зерттеу әдісін таңдаңыз рентгенография грудной клетки// ЭКГ// определение газового состава крови// + ЭхоКГ// общий анализ крови 321. 6 айлық бала. Физикалық дамуында қалыс қалады. Туылғаннан бастап балада жүрек жетіспеушілігі, акроцианоз. Тері жамылғысы мен көзге көрінетін кілегей қабаттары орташа көгерген, бала мазасызданғанда көгеру күшейеді. Жүрек шектері кеңейген. Жүрек тондары дыбысты, ырғақты, төстің сол жақ қырынан, максимальды II-III қабырғааралықта систолалық шу естіледі. Рентгенограммада жүрек көлеңкесі «бүйірінен жатқан жұмыртқа» тәрізді. Ең ықтимал диагнозын таңдаңыз Туа болған кардит// ТБЖА. Фалло тетрадасы// ТБЖА. Өкпе артериясының тарылуы// ТБЖА Жүрекше аралық перде ақауы// + ТБЖА. Магистральды тамырларының транспозициясы 322. Бала артрит басталғаннан кейін 2-ші күні ауруханаға жатқызылды. Дене температурасы 37.8°С, буындардың ауырсынуы мен ісінуі сақталады. Жүрек ұшындағы систолалық шу ұзағырақ, ЭТЖ - 45 мм/сағ. Антибиотикотерапияны өткізуге қатысты дұрыс тактикаңы таңдаңыз антибиотики не показаны// + пенициллин тағайындау к/т// назначить гентамицин в/м// назначить резервные антибиотики в/в капельно// антибиотик ввести в полость сустава 323. Саша Е., 12 жаста. 8 күн бойы ауырады. Дене қызуының 37,50С-ға дейін көтерілуі, оң жақ шынтақ буынының ауырсынуы мен ісінуі байқалады. Қарағанда тілерсек буындары ісінген, басқа буындары өзгеріссіз. Жүрек шектері кенеймеген. Жүрек тондары тынықталған, V нүктеде әлсіз диастолалық шу естіледі. ЖСЖ 1 минутта 80 рет. Қан анализінде ЭТЖ 30мм/сағ. Аурудың ең ықтимал себебін таңдаңыз хламидиями// вирусами Коксаки В// стафилококком// + стрептококком// пневмококком 324. 10 жасар бала, анамнезінде жедел ревматикалық қызба, объективті қарағанда «мысық пырылы», жұрек ұшында шапалақ тәріздес I тон және диастолалық шу. Ең ықтимал диагнозын таңдаңыз митральная недостаточность// + митральды стеноз// недостаточность аортального клапана// стеноз аорты// комбинированный митральный порок 325. Костя А., 9 ай. Ауруханаға ентігумен түсті. 1 ай бұрын ЖРА ауырған. Физикалық дамуы жасына сай. Терісі бозғылт, ісіктер жоқ. Катаральды белгілер жоқ. Өкпеде сырылдар естілмейді. Жүрек шектері сол жаққа кеңейген. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. ЖСЖ-132 рет минутына. Бауыры +2 см. Ісік жоқ. Осы жағдайда қан анализінде болатын өзгерістерін таңдаңыз + спецификалық өзгерістің болмауы // нейтрофильный лейкоцитоз// высокое СОЭ// абсолютный лимфоцитоз// полицитемия 326. Асқар, 3 жаста. Ауырғанына 4 ай, осы уақыт бойына сол жақ аяқбасы буынының артриті сақталады. Полиадения анықталған, ішкі мүшелер жағынан өзгерістер жоқ. Ең ықтимал диагнозды таңдаңыз жеделревматикалық қызба// + ювенильді ревматоидты артрит// системная красная волчанка// дерматомиозит// геморрагический васкулит 327. Арман, 10 жаста. Клиникасында анықталады: Рейно синдромы, жұтудың бұзылысы, өкпелік гипертензия, саусақтарын бүгудің қиындауы, қол басы аймағында терінің тығыздалуы. Ең ықтимал диагнозды таңдаңыз системная красная волчанка// ревматоидный артрит// + жүйелі склеродермия// острая ревматическая лихорадка// дерматомиозит 328. Балада ТБЖА анықталған. Қарағанда терісінің бозаруы, шаршағыштық, аяқтарының ісінуі, бауыры +3 см қабырға доғасынан шығыңқы, тахикардия. Жөтел жоқ, өкпеде тыныс өткізіледі, сырыл жоқ. Ең ықтимал жағдайын/ауруын таңдаңыз дыхательная недостаточность II степени// обструктивный синдром// бивентрикулярная сердечная недостаточность// + оң жақ қарыншалық жүрекшелік жетіспеушілік// левожелудочковая сердечная недостаточность 329. Катя, 2,5 айлық. Туылғаннан бастап жүрегінде органикалық шу естіледі. Қарағанда акроцианоз, жөтел, үнемі ентігу. ТЖ- 62 рет, ЖСЖ- 152 рет минутына. Өкпеде тынысы қалыпты, сырыл жоқ. Бауыры +3см. Аяқтарында ісіктер. Диурез төмендеген. Рентгенологиялық пневмония анықталмаған. Ең ықтимал жағдайын/ауруын таңдаңыз почечная недостаточность// гипоксемический криз// + бивентрикулярлы жүректік жетіспеушілік // правожелудочковая сердечная недостаточность// левожелудочковая сердечная недостаточность 330. Арман К., 2 жас 1 айлық бала. 2 апта бұрын ЖРВИ-мен ауырған. Содан соң ентігу пайда болды. Қарағанда бала белсенді емес, ТЖ- 40 рет, ЖСЖ- 120 рет минутына. Жөтел ылғалды. Өкпеде локальды симптоматика жоқ. Жүрек шектері кеңейген. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. Бауыры +3 см. Балтырлары ісіңкі. Ең ықтимал жағдайын/ауруын таңдаңыз дыхательная недостаточность// гемодинамическая сердечная недостаточность// бронхообструкция// + энергетикалық – динамикалық жүректік жетіспеушілік// одышечно-цианотический криз *** 331. Бір ай бұрын стрептодермиямен ауырған 10 жастағы балада хорея, кардит, артрит анықталды. Созылмалы тонзиллитпен жиі ауырады. Ем алған. Келесі алдын алу неге бағытталуы керек?// жүктеу 164,95 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау