предотвращение внутричерепной гипертензии

332. Ұл бала, 1 жас 6 айда. «ТБЖА. ҚАПМ» диагнозымен бақыланады. Қарау кезінде берінің бозғылттығы, шаршағыштық, дене салмағының жетіспеуі, тыныштық кездегі ентігу және тахикардия, жөтел анықталады, температура жоқ. Өкпесінде сырыл жоқ. Кеуде қуысының рентгенограммасында инфильтративті көлеңкелер жоқ. Бұл жағдайда ең тиімді препаратты таңдаңыз

ферум лек//

гентамицин//

амоксициллин//

амбробене//

+ дигоксин
333. Ваня К., 9 жастағы бала мұрыннан ұзақ уақыт қан кетуге шағымданады. Терісінде экхимоздар, қатты таңдайында қан кұйылулар анықталады. Бірінші қан құйылулар 5-6 ай бұрын пайда бола бастаған. Ішке мүшелер бойынша өзгерістер жоқ. Бұрын дәрігерге бармаған. Ең ықтимал диагнозын таңдаңыз

гемофилия А//

+ тромбоцитопениялық пурпура//

геморрагиялық васкулит//

жедел лейкоз//

теміржетіспеушілік анемиясы

қызу сипаты//

буындар ауырсынуы//

+ бөртпелер орналасуы және сипаты//

жүректегі өзгерістер//

әлсіздік
335. 6 жастағы ер бала. Шағымдары: тәбетінің нашарлауы, шаршағыштық, әлсіздік, терісінің бозаруы. Аурудың нақты басталу белгілері жоқ, бірнеше ай бойы себепсіз дене қызуының көтерілуі байқалған. Терісінде біркелкі қан құйылулар, көптеген лимфа түйіндерінің, бауырының ұлғаюы. Нақты диагноз қоюға көмектесетін лабораториялық көрсеткішін таңдаңыз

анемия//

+ бластемия//

лейкоцитоз//

сары судағы темір деңгейінің төмендеуі//

лейкопения
336. 3 жастағы ер бала аяқтарындағы гематомаларға шағымданады. Анамнезінде: анасы жағынан ер балаларда қанаққыштық болған. Туғаннан кейін кіндік қалдығынан қан кету байқалған. 2 жасынан бастап гематомалар пайда бола бастаған. Бұрын тексерілмеген. Нақты диагноз қоюға көмектесетін лабораториялық көрсеткішін таңдаңыз

тромбоциттердің қызметін зерттеу//

ЖҚА//

+ VIII фактор деңгейі//

сүйек ми пункциясы

определение активности фактора VIII//

+ тромбоциттер санның анықтау//

УЗИ селезенки//

трепанобиопсия//

определение сывороточного железа

+ глюкокортикоид//

свежезамороженная плазма//

эритроцитарная масса//

цитостатик//

антигистаминный

коагулограмму//

+стерналды пункцию//

биохимический анализ крови//

уровень железа в сыворотке крови//
340. 5 жастағы бала, мальабсорбция синдромымен ауырады, салмақ жетіспеушілігі бар. Терісі, кілегей қабаттары бозғылт, трофикалық бұзылыстар, эпителиальды синдром, астеникалық синдром. Қанда гипохромия, гемоглобиннің 80г/л дейін төмендеуі. Бұл анемияны емдеудегі негізгі принцип болып табылады//

Темір препараттарын тағайындау

железодефицитную анемию//

гемофилию//

геморрагический васкулит//

менингит//

+ лейкоз
342. Гастроэнтерологиялық бөлімшеге 10 жасар қыз бала тамақ ішкеннен кейін пайда болатын (жиі түстен кейін) эпигастрий аймағындағы тұрақты, сыздап ауыратын ауырсынуға, тәбетінің төмендеуіне шағымданып түсті. Асқазанның толып кету сезімі, қышқыл дәммен немесе ауамен кекіру мазалайды. Бұл шағымдар 8 жасында пайда болды. Ең ықтимал диагноз?//

+ созылмалы гастродуоденит, дискинетикалық түрі//

созылмалы гастродуоденит, жара тәрізді түрі//

жара ауру//

ішек тітіркену синдромы//

созылмалы холецистит
343. Қыз бала 12 жаста. 1,5 жыл бойы тамақ ішкеннен 30-40 минут кейін эпигастрий аймағындағы ауырсыну, түнгі ауырсыну, кекіру, жүрек айну, сирек құсу, аузынан жағымсыз дәмнің болуы мазалайды. Тәбеті сақталған. Аурудың этиологиясың анықтау үшін қандай зерттеу қажет://

+ Неlicobacter pilory анықтауға тыныстық сынама//

Аранан жұғынды //

Дисбактериозға нәжіс//

копрограмма//

терлік сынама

дуоденальді зондтау//

фиброгастродуоденоскопия//

қанда билирубин дәрежесі//

жалпы қан анализі//

+ өт шығару жолдарының УДЗ

ультрасонография брюшной полости//

+фиброгастродуоденоскопия//

pH-метрии пищевода//

фиброколоноскопия//

копрологическое исследование

+ фиброгастродуоденоскопия//

контрастная рентгеноскопия желудка/

электрогастрография//

фракционное исследование желудочной секреции//

копрограмма

маалокс//

аллохол//

минеральную воду//

+ но-шпу//

омепразол

бауыр паренхимасының жоғары эхотығыздығы//

өт қабының құрамының тұнбасыз біртектілігі//

+ өт қабының қабырғасының тығыздалуы//

өт қабының мойын бөлімінде бүгілісі//

өт қабының қуысының ұлғаюы

ФГДС//

қан биохимиясы//

+ бауырдың және өт қабының УДЗ //

Дуоденалды зондтау

Ішек перфорациясы//

Асқазан ішек жолдарының функционалды бұзылыстар//

Ойық жараның пенетрациясы//

+ асқазан –ішек жолдарынан қан кету//

ішек тиілу

спазмолитики//

+ өт айдау

антибиотики//

витамины//

анальгетики

+ 12-елі ішектің кілегей қабатың гистологиялық зерттеу //

Нәжісінде сары су белоғын анықтау//

Тер тесті//

Грегерсон сынама//

ФГДС
353. 7 айлық балаға қосымша тамаққа ботқа берілгеннен кейін нәжісі көп мөлшерде, иісі сасық пайда болды. Шаршағыштық және салмағының төмендеуі мазалайды. Қарағанда – бала жүдеу болып келеді, іші қампиған. Лактозаға қарағанда гликемияның өсуі– 3,5 ммоль/л. Іш өтудің себебін ата://

инфекциялық энтерит//

дисахаридтердің қорытылуы мен сіңірілуінің бұзылуы//

+ глютенді қабылдай алмаушылық//

моносахаридтер сіңірілуінің бұзылуы//

экзокринді бездердің патологиясы
354. Катя, 10 жаста. Соңғы жарты жыл бойы күніне 2-4 рет, көбісіне таңғы уақытта сұйық нәжіс, әсіресе, эмоциональді күйде дефекацияға императивті бейімділік мазалайды. Нәжісі жиі кілегейлі болады. Қарағанда қыз бала нормостеник, тамақтануы қалыпты. Эксикоз бен токсикоз белгілері байқалмайды. Іші жұмсақ, сигма тәрізді ішегі аздап қатайған. Ең ықтимал диагноз://

спецификалық емес жаралы колит//

целиакия//

жедел ішек инфекция//

+ ішек тітіркену синдромы//

лактаза жетіспеушілігі

нәжісінде көп мөлшерде лейкоциттер//

+өзгерістер болмайды//

Нәжісінде сары су белок//

Нәжісінде ph төмен
356. 13 жасар қыз бала, іштің ауырсынуына, үрленуіне, құрылдауына шағымданады. Ауырсыну сезімдері дефекация алдында күшейеді және ішектер босағаннан кейін, газдар шыққаннан кейін азаяды. Лабораторлы және инструментальды зерттеу әдістері патология анықтамады. Бірінші кезекте қандай дәрілік препараттарды тағайындаған дұрыс?//

слабительные//

прокинетики//

+ спазмолитик//

пробиотики//

антибиотики

357. Дәрігер қабылдауында 8 айлық бала. Объективті тексеру кезінде қай процедураны ең сонында өткізу керек?//

пульс, тыныс жиілігін санау//

іштің пальпациясы//

жүрек аускультациясы//

өкпе перкуссиясы//

+ араны қарау

общий анализ крови//

+посев крови на стерильность//

рентгенография грудной клетки//

эхокардиография//

биохимия крови

1-2 дня//

3-4 дня//

5-7 дней//

+10-14 күн//

20-21 дней

+ долженствующий вес//

фактический вес//

средний вес//

приблизительно долженствующий вес//

фактический вес + 20% от долженствующего веса

+ разгрузки суточного рациона//

введения прикорма//

введения белкового энпита//

включения в рацион сливок//

увеличения суточного объема пищи

организация рационального режима//

+ диетотерапия//

организация рационального ухода//

массаж, гимнастика//

солнечные и воздушные ванны

определение характера стула//

определение частоты стула//

определение фактического роста//

+дене салмағының жеткіліксіздігін анықтау//

определение весо-ростового коэффициента

гипотрофия I степени//

+ гипотрофия II дәреже//

гипотрофия III степени//

алиментарный маразм//

квашиоркор

+ сілтілі фосфатазаның белсенділігін анықтау//

определение в крови уровня кальция//

определение в крови уровня фосфора//

рентгенограмма кисти//

определение содержания калия и натрия в поте

определение кальция в крови//

+ зәрді зерттеу реакцию Сулковича//

определение фосфора в крови//

рентгенограмма черепа//

определение активности щелочной фосфатазы

препарат кальция//

препарат фосфора//

+препарат витамина D//

антибактериальный препарат//

анаболический гормон

токсоплазмоз//

листериоз//

+ қызылша//

хламидиоз//

цитомегаловирусная инфекция

УЗИ головного мозга//

+ серологиялық реакция (РСК, РНГА)//

исследование глазного дна//

ЭЭГ//

рентгенография трубчатых костей

+ сақталған//

нарушение азотвыделительной функции//

нарушение концентрационной способности//

нарушение фильтрационной способности//

острая почечная недостаточность

острый пиелонефрит//

ОГН, нефритический синдром//

ХГН, гематурическая форма//

+ Альпорта синдромы //

вторичный обструктивный пиелонефрит

373. 
     Женя 8 жаста. 2 жасында ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін зәр анализінде гематурия, аздаған лейкоцитурия, протеинурия анықталды. Өткізген емнен нәтиже болмаған, физикалық дамуы қалыс қалып отырған. Объективті: дизэмбриогенез стигмалары, естудің нашарлауы. Анамнезінен: үлкен ағасы 5 жасында бүйрек жетіспеушілігінен қайтыс болған. ЖЗА: белок-0,9 г/л, Л-6-7 к/а, эритроциттер- барлық көру аймағын жауып жатыр, салыстырмалы тығыздығы -1007. Қандай диагноз туралы ойлауға болады:// +Синдром Альпорта
     
374. 
     9 жастағы қыз бала, бөлімшеге келесі шағымдармен түсті: бел аймағының ауырсынуы, дизурия, дене температурасының 38⁰с жоғарлауы. ЖҚА: лейкоцитоз, солға ығысумен нейтрофилез, ЭТЖ жоғарлауы. ЖЗА: белок-0,09 г/л, эритроцит-1-2 к/а, бактериурия, лейкоцит-көп мөлшерде. Бұл ауруды емдеу үшін қандай препараттарды тағайындау керек?// +антибиотиктер
     
375. 
     6 жастағы ұл бала. Анамнезінде: 2 жыл бұрын ауырған стрептодермиядан кейін асцит, протеинурия байқалған. Одан кейін бірнеше рет жағдайы нашарлап ауруханаға түсті. Объективті қарағанда: АҚҚ 110/70 мм.сын.бағ., перифериялық және қуыстық ісіктер байқалады. ЖЗА: айқын протеинурия. Аурудың морфологиялық көрінісін анықтау үшін және әрі қарай емдеудің тактикасын шешу үшін қандай зерттеу көрсетілген// +Бүйрек биопсиясы
     
376. 
     7 жастағы ер бала. Бір апта бойы мұрнынан көп мөлшерде бөліністердің болуы мазалайды. Анасының айтуы бойынша балада мұндай жағдай еңбек сабағында желім қолданғаннан кейін пайда болады. Қарағанда: бала түшкіреді, мұрнын тыржитады, мұрнынан көп мөлшерде серозды бөліністер бөлінеді, көзінен жас ағады. Лабораториялық, инструменталды зерттеулерде қандай өзгеріс болуы мүмкін?// +мұрын бөлінісіндегі эозинофилдер
     
377. 
     Қыз бала 7 жаста. Анамнезінде кезеңді қинайтын түнгі жөтел. Мысықпен ойнағаннан кейін құрғақ жөтел мен тыныс алудың қиындауы пайда болды. Өкпесінде құрғақ ысқырықты сырылдар бар. ТЖ=35 р/мин, ЖЖС=105 р/мин. Перифериялық қанда қандай өзгерістер болуы мүмкін?// +эозинофилия
     
378. 
     Қыз бала 10 жаста. Тыныс шығарудың қиындауына, аз қақырықты мазалайтын жөтелге шағымданады. Мұндай жағдай дене шынықтыру сабағынан кейін пайда болды. Ерте жасында экземамен ауырған. Анасында созылмалы бронхит. Өкпесінің екі жағында ысқырықты сырылдар естіледі. ТЖ= 48 р/мин, ЖЖС= 128 р/мин. Осы аурудың рентгенографиялық көрінісі қандай:// +өкпе тінінің мөлдірлігінің жоғарылауы
     
379. 
     Балада 7 жастан бастап шулы қиындаған тыныс эпизодтары байқалады, вентолинмен ингаляция жасау арқылы жойылады. Базистік ем тағайындайды. Баланың жағдайына мониторинг жасау үшін қандай әдіс қолданылады?// +лейкотриендік рецепторлардың антогонисті
     
380. 
     14 жастағы ұл бала, шағымдары: қақырықпен кетпейтін жөтел, 2 ай бойы мазалайды. Ауырғанына екінші жыл. Анамнезінде: отбасы жағдайы қолайсыз, бала 12 жастан бастап темекі шегеді, марихуану «қолданған». Объективті қарағанда: физикалық дамуда қалыс қалады, бозғылт. Өкпесінде қатқыл тыныс фонында шашыранды әртүрлі калиберлі ылғалды сырылдар естіледі. Перкуторлы дыбысы өзгермеген. Диагнозды нақтылау үшін қандай қосымша зертеулерді жүргізу қажет?// +биопсиямен бронхоскопия
     
381. 
     9 жастағы қыз бала, 2 ай бойы бөлмеден далаға шыққан кезде пайда болатын құрғақ қайтпайтын жөтел мазалайды. Температурасы қалыпты. Антибиотиктер мен муколитиктерді қолдану көмектеспеді. Тағамдық аллергиясы бар. Мүшелер бойынша ауытқусыз. Аурудың аллергиялық сипатын қандай зерттеу дәлелдейді// +жалпы IgE анықтау
     
382. 
     Қыз бала 5 жаста. Іштің ауырсынуына, көру қабілетінің бұзылуына шағымданады. Қарағанда: Куссмауль тынысы, екі бетінің қызаруы, терісі құрғақ, көз алмалары жұмсақ, аузынан ацетон иісі шығады, араны қызарған, тахикардия. Бірнеше апта бойы шөл, жиі кіші дәретке отыруы мазалаған, 2 кг салмағын жоғалтқан. Науқасты қандай бөлімшеге жатқызу керек:// +эндокринологиялық
     
383. 
     Ер бала 8 жаста. Анасының айтуы бойынша соңғы кезде зәр шығаруы жиіленіп, көп мөлшерде сұйықтық іше бастаған. Анамнезінде: ірі болып туылған, салмағы 4,200. Бір ай бұрын ауыр эпид.паротитпен ауырған. Қарағанда терінің аздаған құрғақтығы байқалады. Қалған жүйелері бойынша ерекшеліктер жоқ. Аш қарынға қан глюкозасы = 6,5ммоль/л. Глюкозотолерантты тест – 2 сынамада глюкозаның мөлшері 11,5ммоль/л жоғары, глюкозаның несептегі көрсеткіші 0,5г/л , лейкоциттер -3-5 к/а. Сіздің диагнозыңыз?// +І типті қант диабеті
     
384. 
     3 күндік жаңа туған балада әлсіздік, бейнелістердің төмендеуі, жуан дауысы анықталады. Уақытында туылған, туылғандағы салмағы 3100гр. Қарағанда: терісі құрғақ, сарғыш, ісіңкі, бұлшықет тонусы айқын төмендеген. Өкпеде әлсіреген везикулярлы тыныс, жүрек тондары тынықталған. ЖСЖ 100 рет минутына. Кіндік жарығы анықталған. Диагнозды анықтау үшін қандай скрининг тест өткізу қажет?// +тиреотропты гормон тесті
     
385. 
     Қыз бала 7 айлық. Қарағанда: өздігінен отырмайды, басын нашар ұстайды. Терісі құрғақ, бозғылт, ісіңкі; бұлшықет тонусы төмендеген. Өкпеде пуэрильді тыныс, жүрек тондары тынықталған, ЖСЖ 96 рет минутына. Іші ұлғайған, тілі үлкен, кіндік жарығы, іш қатуы. Диагнозды тағайындау үшін қандай мүшенің УДЗ жасау керек?// +қалқанша безі
     
386. 
     2 жастағы қыз бала. Жедел ауырды, субфебрильді температура. Құрғақ жөтел, мұрыннан кілегейлі бөліністің бөлінуі мазалайды. Ауыз жұтқыншақ кілегейі қызарған. Перкуссияда – ашық өкпе дыбысы, аускультацияда – қатқыл тыныс, екі жақтан шашыранды құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Лабораториялық зерттеулерде не көрініс береді?// +мұрыннан алған жұғындыдан вирусты анықтау
     
387. 
     9 жасар ұл бала, 2 ай бойы сұйықтықты көп ішеді, энурез мазалайды. Қанда қант мөлшері 15,8 ммоль/л. Бұл ауру кезінде диетадан нені алып тастау керек// +ұн тағамдары
     
388. 
     Ауруханада бала нефротикалық синдроммен 8 апта бойы преднизолон қабылдап жатыр. Зәрінде протеинурия сақталады. Емнің нәтіжесін қалай бағалайсыз?// +гормонорезистенттілік
     
389. 
     Емшек жастағы балада температура, үздіксіз құсу, салмақ қоспау, мазасыздық байқалады. Тексеру кезінде зәрде лейкоциттер 30-40 көру аймағында, белок 0,066 г/л. Аурудың этиологиясын анықтау үшін қандай зерттеу жүргізу керек// +зәрді себу
     
390. 
     5 айлық бала жөтелмен, жоғары температурамен, құсумен, мұрын қанаттарының керілуімен, тыныс алудың жиілеуімен, қабырғааралықтардың тартылуымен келіп түсті. Өкпесінде сол жағында паравертебральды бірен-саран ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Диагнозды нақты қою үшін қандай зерттеу жүргізу керек// +қақырықты себу
     
391. 
     9 айлық балада аз өнімді жөтел, субфебрильді қызба, шулы ұзарған дем шығару, өкпесінде қатқыл тыныс, шашыранды құрғақ ысқырықты сырылдар, перкуторлы қорап дыбысы байқалады. Қан анализінде лимфоцитоз. Өкпе рентгенограммасында қандай көрініс болу мүмкін?// +өкпе тінінің мөлдірлігінің күшеюі
     
392. 
     2 жастағы балада азөнімді жөтел, дене температурасының 37,8 градусқа дейін жоғарлауы байқалады. Көңіл күйі нашарламаған. ТЖ 34 рет минутына. Өкпесінде шашыранды азғана ылғалды сырылдар естіледі, перкуссияды ашық өкпелік дыбыс. Бұл ауруды симптоматикалық емдеу үшін қандай препарат қолданылуы мүмкін// +вирусқа қарсы
     
393. 
     9 айлық бала жедел пневмония диагнозымен ауруханаға келіп түсті. Клинико-лабораториялық көріністердің қайсысы диагноз үшін маңызды роль атқарады?// +өкпедегі жергілікті физикалық өзгеріс
     
394. 
     10 айлық бала, дене қызуы 38,5⁰С. Тынысы жиіліген, мұрын желбезіктері кернелген. Айқайлаған кезде периоральді цианоз байқалады. Перкуторлы қорап дыбыс, қатқыл тыныс, жауырынның сол жақ бұрышы астында ұсақ ылғалды сырылдар естіледі. Осы патологияның мүмкін болатын этиологиясы қандай?// +бактериальды
     
395. 
     6 айлық балада субфебрилды қызба, жөтел, қосымша бұлшық еттерінің қатысуымен жүретін ауыр дәрежелі аралас ентігу, аускультацияда өкпенің екі жағында көптеген ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар анықталады. Аурудың этиологиясы?// +вирусты
     
396. 
     7 жастағы қыз бала ауруханаға түсті. Дем шығаруы қиындалуымен шулы тыныс, ТЖ 34 рет минутына, ЖСЖ 112 рет минутына, жайылмалы құрғақ ысқырықты сырылдар. Ұстаманың жоюды неден бастау керек:// +симпатомиметикпен ингаляция жасау
     
397. 
     4 жастағы ер бала. Анамнезінде: қайталамалы ауыр өтетін бронх-өкпелік аурулар. Физикалық дамуы қалыс қалған. Нәжісі сұйық, сасық. Үлкен ағалары белгісіз этиологиялы пневмония мен ішек инфекциясынан ерте жасында өлген. Қандай зерттеме диагнозды анықтауға көмектеседі// +тері сынамасы
     
398. 
     9 жасар бала, 2 жыл бұрын атопиялық тыныс демікпесі анықталды. Базисті ем алады. Бұл науқасқа диета бойынша не тағайындау қажет// +облегациялық аллергендерді алып тастау
     
399. 
     Бала 4 жыл бойы тыныс демікпесінен зардап шегеді. Анасы дәрігер тағайындауларын мұуқият орындайды, базисті ем жүргізеді. Ем оң нәтиже бергенде қандай әсер болуы мүмкін// +ауруды бақылау
     
400. 
     Даун синдромын құрсақ ішілік анықтауға мүмкіндік беретін диагностика әдісін таңдаңыз// +қан анализі, УЗИ; Ұрықтың хромосомасының инвазивті емес анализі
     
401. 
     Көптеген ауытқулары бар жаңа туған нәрестеде (бас сүйегінің, құлақтың, төменгі жақ сүйегінің, кеуде қуысының, табанның, жүректің аномалиясы) хромосомалық ауру анықталды. Кариотипте трисомия 18 анықталды. Қандай синдромды таңдаңыз// +Эдвардс синдромы
     
402. 
     5 айлық қыз бала ошақты пневмония бойынша ауруханада жатыр. Жөтел мазалайды, t^о қалыпты, тыныш күйінде ентігу, бронхообструкцияның белгілері жоқ, тыныс алғанда қосымша бұлшық 124. еттерінің қатысуы байқалады. Пероральді цианоз. ЖСЖ:ТЖ= 2,0:1. Берілген синдромда қандай ем көрсетілген:// +Оттегі терапиясы
     
403. 
     Қайталамалы жүктіліктен туылған 2 күндік бала. Алғашқы тәулікте сарғаю пайда болып, қарқынды өсіп келеді. Тері жамылғылары бозғылт-сарғыш түсті. Талақ ұлғайған, бауыры қалыпты. Нәжісі өтпелі, несебі ақшыл. Болжам диагнозды қандай зерттеме растайды?// +сағат сайын тіке емес билирубинді анықтау
     
404. 
     Шала туылған бала, 19 күндік. Өмірінің 3 күннен бастап тері мен склераларының сарғаюы байқалды. Емуі белсенді, салмақ қосады. Бауыры +1,5см, нәжісі сары, несебі ақшыл. Қанда тіке емес билирубин 170,6 ммоль/л, АЛТ, АСТ – қалыпты. Науқасқа қандай ем тағайындалады?// +фототерапия
     

405. 3 күндік нәресте жаңа туған бала патология бөлімшесіне дене қызыуның фебрильды саңдарға дейін көтерілуіне, локсуына, әлсіздікке шағымданып түсті. Жүйелі қабыну реакцияның белгілері анықталды. Диагноз қою үшін ең тиімді зерттеу әдісін танданыз

+ кровь на стерильность//

нейросоногафия//

УЗИ печени, селезенки//

кал на дисбактериоз//

биохимический анализ крови
406. 5 күндік нәресте жаңа туған бала патологиясы бөлімшесіне ауыр жағдайда түсті. Тексергенде омфалит, пневмония, энтероколит, гепатоспленомегалия анықталды. Қанда айқын лейкоцитоз. Этиотропты терапияға сайкес препараттарды таңдаңыз

иммуноглобулин//

+ антибиотик//

глюкокортикоид//

антикоагулянт//

свежезамороженная плазма

фототерапия//

гормонотерапия//

+ қан алмастырып құю//

противовирусная терапия//

иммунозаместительная терапия

408. 5 жастағы қыз балада 4 күн бойы қызба 38,5⁰С дейін байқалады. Зәр анализінде: белок 0,33 г/л, лейкоциттер 25-35 к.а, эритроциттер - 0-1к/а. Жедел пиелонефрит алғашқы диагноз қойылды. Емінін қайсысы қажетті емес таңдаңыз

+ сұйықтықты шектеу//

молочно-растительная диета//

антибиотики//

уросептики//

антиоксиданты

+ тері сынамасы//

спирография//

рентгенография органов грудной клетки//

бронхография//

общий анализ крови

продолжить грудное вскармлиание//

+ перевести на безлактозную смесь//

уменьшить количество грудного молока//

перевести на сладкую адаптированную смесь//

перевести на кислую адаптированную смесь

удлинение свертываемости крови//

уменьшение количества тромбоцитов//

низкое количество ретикулоцитов//

+сарысулық темірдің төмендеуі//

повышение цветного показателя

препараты железа через рот//

+ парентеральное введение препаратов железа//

витамин В₁₂//

переливание эритроцитарной массы//

анаболические гормоны

Врожденный гипотиреоз//

Болезнь Дауна//

Синдром Клайнфельтера//

+ Синдром Шершевского-Тернера//

Врожденный нефротический синдром

+ баланың кариотипін//

ультразвуковое исследование внутренних органов//

проба Феллинга//

анализ родословной//

определение гормонов щитовидной железы

+ шумақша//

канальцы//

сосуды//

чашечно-лоханочная система

416. Дәрігер қабылдауында 2 айлық бала. Табиғи тамақтанады. Қарағанда: терісі бозғылт, кұрғақ, тері асты шел майы ішінде, кеудесінде жоқ, аяқ-қолдарында өте төмендеген. Тіннің тургоры төмендеген. Копрограммада: нәжіс жасыл түсті, кілегей көп, лейкоциттер жоқ, клеткадан тыс крахмал, май қышқылдар. Дұрыс диеталық нұсқауын таңдаңыз

отказ от грудного кормления//

использование для питания неадаптированных молочных смесей//

+ жиі тамақтандыру/

ограничение приема дополнительной жидкости//

увеличение в суточном питании количества белка

+ жануар тектес ақуызды шектеу//

ограничение легкоусвояемых углеводов//

увеличение жидкости в суточном рационе//

ограничение количества жира//

исключение продуктов, богатых калием

комбинация диуретических препаратов//

цитостатическая терапия//

высокие дозы преднизолона//

комбинация гипотензивных препаратов//

+гемодиализ