Расстройство в виде оппозиции включает некоторые признаки расстройства поведения, но при этом отсутствует стойкий паттерн более тяжелых поведенческих отклонений, при которых нарушаются основные права окружающих или установленные возрастные социальные нормы или права. Согласно DSM-IV, при наличии у больного критериев как расстройства поведения, так и расстройства в виде оппозиции имеющиеся нарушения диагностируются как расстройство поведения.
Как проводить дифференциальный диагноз расстройства поведения?
- Расстройство в виде оппозиции включает некоторые признаки расстройства поведения, но при этом отсутствует стойкий паттерн более тяжелых поведенческих отклонений, при которых нарушаются основные права окружающих или установленные возрастные социальные нормы или права. Согласно DSM-IV, при наличии у больного критериев как расстройства поведения, так и расстройства в виде оппозиции имеющиеся нарушения диагностируются как расстройство поведения.
- У детей с дефицитом внимания и гиперактивностью (РДВГ) часто наблюдается гиперактивное и импульсивное поведение и фрустрационная толерантность, что может привести к агрессивным действиям. В то же время подобное поведение не нарушает возрастные социальные нормы и, как правило, не отвечает критериям расстройства поведения. Ключевыми признаками РДВГ являются невнимательность, двигательная гиперактивность и нарушение концентрации внимания. Эти признаки отличают РДВГ от расстройства поведения.
Раздражительность и импульсивность в маниакальном или гипоманиакальном эпизоде, характерном для биполярного расстройства, могут вызывать поведенческие нарушения. Как правило, эти нарушения можно отделить от агрессивных поведенческих расстройств, отмечаемых при расстройстве поведения, основываясь на эпизодическом течении и наличии других симптомов, таких как ускорение речи, скачка идей и снижение потребности во сне.
Как проводить дифференциальный диагноз расстройства поведения?
- Раздражительность и импульсивность в маниакальном или гипоманиакальном эпизоде, характерном для биполярного расстройства, могут вызывать поведенческие нарушения. Как правило, эти нарушения можно отделить от агрессивных поведенческих расстройств, отмечаемых при расстройстве поведения, основываясь на эпизодическом течении и наличии других симптомов, таких как ускорение речи, скачка идей и снижение потребности во сне.
- Диагноз расстройства адаптации (с нарушениями поведения и эмоций) следует рассмотреть при наличии клинически оформленных поведенческих нарушений, не соответствующих другим специфическим расстройствам, и если прослеживается взаимосвязь этих нарушений воздействием психосоциального стрессора.
Достарыңызбен бөлісу: |