Vi тарау. Вирусты гепатиттер және сыртқы жабындылардың инфекциялары вирусты гепатиттер

жүктеу 387,11 Kb. Pdf просмотр бет 8/28 Дата 16.03.2023 өлшемі 387,11 Kb. #41807

Серологиялық маркерлер.  HBsAg. HBsAg қан сары суында клиникалық манифестация алдында пайда болып, аурудың  өршуі кезінде максималды концентрациясына (деңгейіне) жетеді, реконвалесценция фазасында  жойылады. Аурудың асқынбаған түрінде 2 ай аралығында элиминацияланады. HBsAg 12 аптадан  аса сақталса, жедел В гепатиті созылмалы түріне айналады. Кейбір науқастарда HBsAg аурудың клиникалық симптомдары көріне бастағаннан соң  бірінші аптаның ішінде элиминацияға ұшырайды, сондықтан науқастардың 10% -да жедел В  гепатиті анти-HВсIgM–ді анықтау арқылы ғана диагноз қоюға болады.  Сарысудың бір сынамасына сүйене отырып, гепатиттің жедел немесе созылмалы түрін  нәтижелеуге болмайды. HВеAg. HВеAg – HВсAg ыдырауынан пайда болатын өнім. Бұл маркер вирустың белсенді  репликациясының және қанда көптеген вирустардың айналымының дәлелі. Осындай пациент өте  контагиозды болып саналады. Жедел В гепатит кезінде HВеAg серологиялық зерттеулер арқылы  бірнеше күн ішінде, кейде бірнеше аптада анықталады. HВеAg қан сарысуынан HВsAg-ге  қарағанда тез элиминацияланады.  Қанда HВеAg-ді бір рет анықтағаннан гепатиттің жедел немесе созылмалы түрін  нәтижелеуге болмайды. HВсAg. HВсAg – В гепатиті вирустың ядролық антигені, перифириялық қанда  анықталмайды, өйткені сыртынан белок қабығымен қапталған. Оны гепатоциттер ядроларында  анықтауға болады.  Анти-HВs. Анти-HВs реконвалесценция кезінде қан сарысуында анықталады, реинфекцияға  қарсы иммунитеттің пайда болғанының дәлелі.  В гепатитінен сауыққаннан кейін науқастарда анти-HВs және анти- HВс анықталады.  Мұндай пациенттерден иммундық жолмен егілгендердің айырмашылығы, олар анти- HВs – оң  және анти- HВс - теріс болады.  Анти-HВс. В гепатитімен ауырған барлық науқастарда ядролық антигенге қарсы  антиденелер анықталады және өмір бойы сақталады. Бұл антиденелер жаңадан жұқтырылған  жұқпаның немесе жаңа басталған қабынудың өте сезімтал маркері.  Анти-HВс IgM В гепатитінің жедел фазасында анықталады және жұқпадан кейін 6 ай немесе  одан да ұзақ сақталады. Бұл маркер В гепатиті вирустың созылмалы тасымалдаушыларында аз  мөлшерде табылады.  Осылайша, HВsAg элиминациясынан кейін ауру кезінде «терезе» пайда болып, анти жүктеу 387,11 Kb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз