Vi тарау. Вирусты гепатиттер және сыртқы жабындылардың инфекциялары вирусты гепатиттер

жүктеу 387,11 Kb. Pdf просмотр бет 24/28 Дата 16.03.2023 өлшемі 387,11 Kb. #41807

Навигация по данной странице:

• Патогенезі.

Эпидемиологиясы.  Е гепатиті А гепатитке ұқсас, фекалды-оралды механизммен тарайтын  антропонозды инфекцияға жатады. Инфекция көзі – жедел НEV-инфекциясымен, әсiресе оның сарғаюсыз, немесе латенттi түрiмен ауыратын адамдар. Таралу жолы – көбiнесе су арқылы, HEV- нi water born hepatitis virus деп атайды. А гепатитпен ерекше қатынастық-тұрмыстық жолмен сирек  тарайды. Жанұялық ошақтар тiркелген емес. Бұны HAV-мен салыстырғанда HEV-нiң нәжiстегi  концентрациясы аз болатынымен түсiндiруге болады.   Е гепатиті көбінесе 15-40 жастағы адамдарда тiркеледi. Ер адамдар жиiрек ауырады. Бұл  ауру кезiндегi өлім-жітім көрсеткiшi жоғары емес. Қытайда болған вирусты Е гепатиттiң iрi  эпидемиясы кезiнде (1986 жылы шамамен 120 мың адам ауырды) өлiм көрсеткiшi 0,58% болды.  Жүктi әйелдерде ауру ағымы ауыр, жоғары өлiм көрсеткiшiне әкеп соғады. Егер ауру жүктiліктiң  екiншi жартысында пайда болса, науқастардың 20% өледi.  Е гепатитімен ауыру көбiнесе күзде жоғарылайды, күзде жаңбыр көп жауып, iрi өзендер  толады. Осыған байланысты жерасты суларының деңгейi жоғарылап, сумен қамтамасыз ету  көздерi залалданады.  Е вирусты гепатиттiң эпидемиялық аумақтары Оңтүстiк-Шығыс Азияда, Индияда,  Орталық Америкада тiркелген. Аурудың бiрен саран жағдайлары Америка мен Европада да  кездеседi.  Патогенезі.  Патогенез факторлары А гепатитке ұқсайды. HEV, HAV тәрiздi, цитопатиялық  әсер етiп, гепатоциттердiң тiкелей вирусты цитолизiне әкеп соғады. HEV-инфекциясы кезiнде  иммунопатологиялық механизмдердiң маңызы үлкен емес. Бiрақ, Е гепатиті кезiнде А гепатитке  ұқсас жылдам иммундық жауап дамиды.   Реинфекция болуы мумкiн. А вирусты гепатиттен ерекше, Е вирусты гепатиттен кейiн  өмiр бойы сақталатын иммунитет болмауы мүмкiн. Е гепатиті вирусының созылмалы  тасымалдаушылығы және аурудың созылмалы түрлерi болмайды.  Е гепатитiнiң басқа гепатиттерден ерекше, жүкті әйелдерде ауыр ағымы және өлiм қаупі  патогенездiң шешiлмеген сұрақтарына жатады.  Е гепатиті кезiндегi бауырдың патоморфологиялық өзгерiстерi А гепатитке ұқсас.  Некробиоздық процесс нүктелi немесе дақты некроздың дамуымен шектеледi; гепатоциттердiң  көбiсi зақымдалмайды. Осыған байланысты ауру көбiнесе жеңiл, сарғаюсыз немесе көмескi түрде  өтедi. Е гепатиттiң ауыр және фульминантты түрлерi дамыған кезде (әсiресе, жүкті әйелдерде)  бауырдың тараған көпір тәрiздi, субмассивтi немесе массивтi некроз белгiлерi анықталады.  жүктеу 387,11 Kb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз