Vi тарау. Вирусты гепатиттер және сыртқы жабындылардың инфекциялары вирусты гепатиттер

Диагностикасы және салыстырмалы диагностикасы

жүктеу 387,11 Kb. Pdf просмотр бет 26/28 Дата 16.03.2023 өлшемі 387,11 Kb. #41807

Диагностикасы және салыстырмалы диагностикасы.  Е вирусты гепатиті диагнозы  клиникалық және эпидемиологиялық ерекшелiктердiң негiзiнде койылады. ИФА әдiсiмен HEV-ге  антиденелер анықталады. Анти-HEV IgM канда аурудын 10-12 күнi пайда болып 1-2 ай сақталады.  Содан кейiн, қысқа уакыттан соң анти-HEV IgG қаннан анықталады. Бұл антидененiң анықталуы  HEV-мен қатынас болғаны туралы айтады. Инфекциялық процестiң ерте фазасында HEV-РНҚ  табылуы мүмкiн.   Салыстырмалы диагноз Агепатиті кезiндегiдей өткiзiледi. Емi.  Е вирусты гепатиті кезiнде жургiзiлетiн емдеу комплексi А вирусты гепатиті  кезiндегi емге ұқсас.   Болжамы.  Ауруханадан шығару ережелерi және диспансерлік бақылау А гепатитіне ұқсас.  Е гепатиттiң натижелерi де А гепатитіне тән, бiрақ жүктi әйелдер арасындағы жоғары өлiм  көрсеткiшi ерекше.   Алдын алу шаралары.  А гепатитімен ауырушылдықты төмендетуге бағытталған  гигиеналық шаралар (соның iшiнде, түрғындарды сумен қамтамасыз етудi жақсарту), Е гепатиті кезiнде де эффективтi болып табылады. Қазiргi кезде вакцина өнделген емес.     Микст-гепатиттер  Гемоконтакты микст-гепатиттер есірткі заттарды көктамырға салатындарда жиі кездеседі.  Осыған орай, микст-инфекция жастар арасында жиі кездеседі. Жиі В гепатиттің және С гепатиттің  үйлесіп кездесуі байқалады. Клиникалық-лабораторлық және эпидемиологиялық мәліметтер В  гепатиттің алдында болған С гепатитімен қосарлануы (жедел В гепатиті созылмалы С гепатитімен  қосарланады) немесе үйлесе залалдануына дәлел. Соңғы жағдайда клиникалық көріністер  моноинфекция – В гепатитіне сәйкес. Жедел микст-инфекция В және С гепатиттерімен жедел С  гепатиттің созылмалы түрге айналу жиілігі бірдей. В және С микст гепатиттерінің жартысынан  көп жағдайында клиникалық практикада созылмалы аралас этиологиялық гепатиттердің өршу  сатысына тура келетінін атап өту қажет, олардың ерекшелігі С гепатиттің активтігі басым және ол  инфекцияның ағым сипатын анықтайды. Науқастардың аз пайызында HDV-инфекция маркерлері  анықталуы мүмкін. Бұндай «үштік» микст-гепатит жедел фазасында потенциалды ауыр ағымын  білдіреді, осы жағдай жиі созылмалы түріне айналады. Вирусқа қарсы емінің тағайындалуы,  арасындағы бір қоздырғыштың репликативті белсенділігіне байланысты.  жүктеу 387,11 Kb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз