Студенттің Өзіндік жұмысына арналған әдістемелік өҢдеу

жүктеу 0,52 Mb.

бет	4/5
Дата	19.11.2018
өлшемі	0,52 Mb.
	#20680

1 2 3 4 5

8. Бақылау.

~ Дәрілік заттар тератогенді әсер етеді жүктіліктің ...

а. 2 аптадан 4 айға

б. 3 триместрде

в. 4 айдан кейін

г. алғашқы екі аптада

д. барлық мерзімде

~ Фармакокинетикалық және (А) фармакодинамикалық әсерлесу (Б):

а. фармакологиялық эффекттің үдеуі;

б. фармакологиялық эффекттің әлсіреуі;

в. кері әсерлердің дамуы ;

г. кері әсерлерді алдын-алу;

д. дәрілік заттардың әсер ету механизмі;

~ Фармакокинетикалық (А) және фармакодинамикалық (Б) әсерлесу мынадай жағдайға алып келеді:

а. физико-химиялық реакциялардың өзгеруі;

б. қан сарысуындағы ақуыз құрамының көбеюі;

в. рецепторларға сезімталдықтың өзгеруі;

г. дәрілік заттардың биотрансформациясы;

д. бауыр және бүйрек қызметінің төмендеуі;

е. қанның формалық элементтерімен байланысуының бұзылуы;

ж. гематоэнцефалды барьерден (ГЭБ) өту жылдамдығы мен дәрежесінің өзгеруі;

з. дәрілік заттардың шығарылуы мен өзгеруі, белокпен байланысуының өзгеруі;

к. ұлпалардың сезімталдығының өзгеруі.

~ Дәрілердің комбинациясын көрсетіңіз. Белокпен байланысуы конкуренциясының нәтижесінде қан сарысуындағы бос фракциялардың біреуінің концентрациясының жоғарлауы.

а. Строфантин және мисклерон.

б. Дигитоксин және мисклерон.

в. Неодикумарин және бутадиен.

г. Нифедепин және гидрохлортиазид.

~ Хинидина мен дигоксиннің комбинациясында көп жағдайда гликозидті интоксикация болатыны белгілі. Ол немен байланысты?

А. Фармакодинамикалық әсерлесу:

а. синергизм;

б. дигоксиннің потенцирленген әсері;

в. хинидиннің аддитивті әсері.

Б. Хинидиннің фармакокинетикалық әсерлесуі:

а. сіңірілуі;

б. таралуы;

в. биотрансформациясы;

г. ақуызбен байланысу;

д. бүйрекпен шығарылу.

~ Төмендегі берілген дәрілік (а-ж) заттардың қандай әсерлесу механизмі (А-Б) комбинациясы тетрациклиннің үлкен тәуліктік дозасына қарамастан қан сарысуындағы антибиотиктердің концентрациясының төмендеуіне алып келуі мүмкін.

А. Сіңірудің бұзылуы.

1. Хелатты құрылымдардың түзелуі.

2. Ішек моторикасының жылдамдауы.

Б. Биотрансформацияның үдеуі;

а. Сенаде.

б. Фестал.

в. Темір препараттары.

г. Фенобарбитал.

д. Микроэлементтермен кешенді витаминді препараттар.

е. Кодеин.

ж. Иондыалмасу смолдары.

~ Дәрілердің биотиімділігі:

а. дәрінің ағзадан шығу жылдамдығы

б. pez OS қабылдаған соң ас қорыту жүйесінде препараттың сіңірілу жылдамдығы, дәріні тамырдан бөлек енгізілген дозасының

в. қан айналу жүйесіне активті түрде түсетін проценттік мөлшері (pez OS, қалың етке немесе тері астына салынғанда)

г. барлық жауап дұрыс

д. дұрыс жауабы жоқ.

~ Дәрінің элиминация көрсеткіштеріне жатпайды:

а. дәрінің таралу көлемі

б. биотиімділік бойынша

в. элиминация коэффиценті бойынша

г. жартылай элиминация периоды бойынша

д. дәрінің бүйрек клиренсі бойынша

~ Дәрінің әр түрлі мүшелері мен ұлпаларда таралу көлемін зерттейді:

а. Фармакодинамика

б. Фармакокинетика

в. Фармакогенетика

г. барлық жауап дұрыс

д. дұрыс жауабы жоқ.

~ Семіз адамдарда майға еритін дәрілердің таралу көлемі:

а. Азаяды

б. Азаяды немесе өзгермейді

в. Өзгермейді.

г. Өзгермейді немесе ұлғаяды

д. ұлғаяды.

~ Темекі шеккенде дәрілердің биотрансформациясы:

а. Азаяды

б. азаяды немесе өзгермейді

в. өзгермейді

г. өзгермейді немесе ұлғаяды

д. ұлғаяды

~ Дәрілердің биоэквиваленттілігіне тәуелді негізгі фактор.

а. Фармакодинамикалық ерекшелік

б. Физико-химиялық сипаттама

в. Дәрінің формасы

г. Дайындау технологиясы

д. Пациенттің жағдайына қарай

~ Дәрінің дозасына байланысты емес жанама әсері:

а. Фармакологиялық қасиеттеріне байланысты

б. Абсолютті немесе арнайы емес доза мөлшері артқанда болатын токсикалық асқынулар

в. ағзаның иммунобиологиялық қасиеттері бұзылуына байланысты болатын жанама нәтижесі

г. жылдам немесе баяу типті иммунологиялық реакциялар.

д. доғару синдромы

~ Дәрінің жартылай шығарылу периоды.

а. плазмадағы дәрінің максималды концентрацияға жету уақыты

б. дәрінің қан айналу жүйесіне түсетін уақыты

в. дәрінің бүкіл денеге таралатын уақыты

г. қан плазмасындағы дәрінің концентрациясы 50% кемитін уақыты

д. жіберілген дәрінің жарты дозасы нысана мүшеге жететін уақыты.

~ Терапиялық индекс:

а. дәрінің терапиялық дозасы

б. дәрінің мүшедегі концентрациясының қан плазмасындағы концентрациясына байланысты

в. дәрінің минималды және максималды терапиялық концентрациясының диапазоны

г. дәрінің ақуызбен байланыспаған пайызы.

д. максималды терапиялық және минимальды токсикалық концентрациясының диапазоны.

~ Конкурентті әсерлі рецепторлы дәрілер:

а. бейстероидты қабынуға қарсы дәрілер.

б. β – адреноблокаторлар

в. ілгекті диуретиктер

г. нитраттар

д. фторхиналондар.

~ Бауыр мен бүйрек жұмысын ескермей беруге болады:

а. Теофиллин

б. Дигоксин

в. Индомицин

г. Тетрациклин

д. Дифампицин

~ Дәрінің селективті әсеріне тәуелді.

а. жартылай шығарылу периоды

б. қабылдау тәсіліне

в. ақуызбен байланысына

г. таралу көлеміне

д. дозасына

~ Төмендегі препараттармен емдегенде дәрілік мониторлы жүргізген абзал:

а. β2-симпатомиметиктермен

б. Метилксантиндермен

в. Глюкокортикодтармен

г. М-холиномиметиктермен

д. Витаминдермен.

~ Рационалды емдеу процесіне жатады:

а. пациенттің проблемасын анықтау

б. емдеу мақсатын анықтау

в. сырқатқа ақпарат және нұсқау беру.

г. емдеу барысын қадағалау

д. барлық жауап дұрыс.

~ Емдеу процессіне аса тиімді дәріні таңдаудың негізгі критериясы:

а. дәріметтілік

б. қауіпсіздік

в. қолайлық құны

г. барлық жауап дұрыс.

д. ыңғайлылық

1. Тақырыбы: №11. Рационалды емдеу үрдісі. Науқастың шағымын және емнің мақсатын анықтау. П-емді рационалды таңдау. Рационалды емдеу үрдісі. Пациентті бақылау.

2. Мақсаты:

- Студенттерді тиімді және қауіпсіз дәрілерді тағайындауға және таңдауға үйрету.

- Науқастың патологиясына және жасына қарап фармакокинетикалық және фармакодинамикалық есепке ала отырып дозалау тәртібін анықтау және енгізу жолдарын таңдау.

- Дәрілік заттардың жанама әсерлерін ерте анықтау және болжау.

3. Тапсырма:

1. Рационалды емдеу үрдісі.

2. Науқастың шағымын және емнің мақсатын анықтау.

3. П-емді рационалды таңдау.

4. Рационалды емдеу үрдісі.

5. Пациентті бақылау.

4. Орындау түрі: презентация дайындау.

5. CӨЖ-ді орындау және бағалау критерилері.

Бақылау түрі	Бағасы	Бағалау критериилері
Тақырыптың презентациясы	өте жақсы А (4,0; 95-100%); А- (3,67; 90-94%);	Презентация белгіленген мерзімде өздігімен орындалды. 3-тен төмен емес әдеби тектер қолданылған. Слайдтар мазмұнды және тиімді. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша терең білімдерін танытты. Талқылау уақытында сұрақтарға жауап бергенде қателер жібермейді.
	жақсы В+ (3,33; 85-89%); В (3,0; 80-84%) В- (2,67; 75-79%)	Презентация белгіленген мерзімде өздігімен орындалды. 3-тен төмен емес әдеби тектер қолданылған. Слайдтар мазмұнды және тиімді. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша жақсы білімдерін танытты. Өзі жөндей отырып, сұрақтарға жауап бергенде ұстанымсыз қателер жібереді.
	қанағаттанарлық С+ (2,33; 70-74%) С (2,0; 65-69%) С- (1,67; 60-64%) Д+ (1,0; 50-54%)	Презентация белгіленген мерзімде өздігімен орындалды. 3- тен төмен емес әдеби тектер қолданылған. Слайдтар мазмұнсыз. Қорғау кезінде автор сұрақтарға жауап бергенде ұстанымды қателер жібереді.
	қанағаттанарлықсыз	Презентация белгіленген уақытта тапсырылмады. 3-тен төмен әдеби тектер қолданылған. Слайдтар мазмұнсыз. Қорғау кезінде автор сұрақтарға жауап бергенде қатаң қателер жібереді. Өзінің материалында жетік білмейді.

6. Тапсыру мерзімі: 11-апта

7. Әдебиет:

Негізгі:

1. Орманов Н.Ж., Орманова Л.Н.Фармакотерапия 1 и 2 том. Шымкент,2012 г.

2. Орманов Н.Ж., Егизбаев М.К. Фармакотерапия в кардиологии, Шымкент, 2012г.

3. Орманов Н.Ж., Садырханова Г.Ж., Орманова Л.Н., Мусахова М.О., Фармакотерапия в пульмонологии, Шымкент, 2012г.

4. Орманов Н.Ж., Егизбаев М.К., Орманова Л.Н., Сарманова Н.М., Фармакотерапия в ревматологии, Шымкент, 2013г.

5. Орманов Н.Ж., Орманов Т.Н., Садырханова Г.Ж., Фармакотерапия болезней органов пищеварения, Шымкент, 2013г.

6. Гузева В.И., Михайлов И.Б. Фармакотерапия нервных болезней у взрослых и детей. – М. Медицина 2002.

7. Шток В. Фармакотерапия в неврологии. – М. Медицина, 2005.

8. Клиническая фармакология / Под ред. В.Г. Кукеса. – М.: Изд-во Моск. Мед. академия, 2008.

9. Клиническая фармакология . Национальное руководство + СД / под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.И. Петрова, В.К. Лепахина, Л.Е. Зиганшиной. – М., «Геотар – Медиа», 2008.- 1000 с. Электронные ресурсы.

10. Клиническая фармакология. Консультант врача. Электронная информационно –образовательная система на СД.- М., «Геотар – Медиа», 2008.

11. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002.

12. Белоусов Ю.Б., с соавт Клиническая фармакология и фармакотерапия. – М.: Медицина, 2001.

Қосымша:

1. Орманов Н.Ж., Орманова Л.Н. Фармакология кесте мен сызбада, Шымкент,2011 жыл.

2. Орманов Т.Н. Дәрілердің өзара әсерлесуінің белсенділіктері,Шымкент, 2013 жыл.

3. Федюкович Н.И. Справочник по лекарственным препаратам. Минск, 2001.

4. Лепахин В.К. с соавт. Клиническая фармакология с международной номенклатурой лекарств. – М.: ГОЭТАР, 2002

5. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология. – пер с англ. В 2-х т., М.: Медицина, 2002.

6. Середенин С.Б. Лекции по фармакогенетике. Учебное пособие. М., 2004.

7. Филипенко Н.Г., Поветкин С.В. Клиническая фармакология и фармакотерапия в таблицах, схемах и алгоритмах.- М., «Медицина», 2004-116 с.

8. Машковский М.Д. Лекарственные средства . пособие для врачей. М., 2005.

9. Крылова Ю.Ф. Взаимодействие лекарственных средств.М., 2005.

10. Волошин П.В., Тайцин В.И. Лечение сосудистых заболеваний головного и спинного мозга. – М., «МЕД-пресс-информ», 2005.

11. Дополнительное лекарственное обеспечение (ДЛО). Консультант врача. Электронно – информационная образовательная система для практикующих врачей на СД. Версия 2. – М., «Геотар – Медиа», 2007

12. Перевод с английского Левина О. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии. М., 2007.

13. Левин О.С. Современные подходы к диагностике и лечению боли в спине. – Москва, 2008.

14. Клиническая фармакогенетика : уч. пособие / под ред. Н. П. Бочкова, В. Г. Кукеса – М, «Геотар-Медиа», 2007 – 248 с.

15. Ф.Леманн-Хокрн, А.Лудольф. Лечение заболеваний нервной системы. – Москва. МЕДпресс-информ. – М., 2004.

16. Штрибель Х.В. Терапия хронической боли. Практическое руководство. «ГЭО-ТАР - Медиа», 2006.

17. Эни С.Д., Койл Дж.Т. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии. – М.: МИА, 2007.

18. Михайлов И.Б. Основы фармакотерапии детей и взрослых, руководство для врачей. М.: АСТ, СПб.: Сова, 2005.

19. Гудман Г., Гилман Г. Клдиническая фармакология по Гудману и Гилману. Перевод 10-го издания. – М.? «Практика», 2006г. – 1648с.

20. Клиническая фармакология / Под ред. В.Г.Кукеса, А.К. Стародубцева /- М.: Изд.дом «ГЭОТАР-МЕД», 2006.-640с.

21. Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г. Клиническая фармакокинетика. – М.: Изд.дом «ГЭОТАР-МЕД», 2005.-288с.

22. Мартынов А.И., Мухин Н.А. Внутренние болезни.- М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2005.

23. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней. – М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2004.

8. Бақылау.

П-дәрінің таңдау парағы
Көрсеткіш ................................................... Күні ................

Қатысушы: .................................................

Вариант (факторлар)	Тиімділігі (.......)	Қауіпсіздігі (......)	Қолдану ыңғайлылығы (......)	Бағасы (....)	Барлығы (1.00)

Таңдау: ...............................................................

1. Тақырыбы: №12 Рационалды фармакотерапияның критерийлері – тиімділік, қауіпсіздік, қолайлылық, бағасы. Рационалды емдеу үрдісі. Ақпарат, нұсқау беру және науқасқа ескертулер беру.

2. Мақсаты:

- Студенттерді тиімді және қауіпсіз дәрілерді тағайындауға және таңдауға үйрету.

- Дәрілік заттардың жанама әсерлерін ерте анықтау және болжау.

3. Тапсырма:

1. Рационалды фармакотерапияның критерийлері – тиімділік.

2. Рационалды фармакотерапияның критерийлері – қауіпсіздік.

3. Рационалды фармакотерапияның критерийлері - қолайлылық.

4. Рационалды фармакотерапияның критерийлері - бағасы.

5. Рационалды емдеу үрдісі.

6. Ақпарат, нұсқау беру және науқасқа ескертулер беру.

4.Орындау түрі: презентация.

5. CӨЖ-ді орындау және бағалау критерилері.

Бақылау түрі	Бағасы	Бағалау критериилері
Тақырыптың презентациясы	өте жақсы А (4,0; 95-100%); А- (3,67; 90-94%);	Презентация белгіленген мерзімде өздігімен орындалды. 3-тен төмен емес әдеби тектер қолданылған. Слайдтар мазмұнды және тиімді. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша терең білімдерін танытты. Талқылау уақытында сұрақтарға жауап бергенде қателер жібермейді.
	жақсы В+ (3,33; 85-89%); В (3,0; 80-84%) В- (2,67; 75-79%)	Презентация белгіленген мерзімде өздігімен орындалды. 3-тен төмен емес әдеби тектер қолданылған. Слайдтар мазмұнды және тиімді. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша жақсы білімдерін танытты. Өзі жөндей отырып, сұрақтарға жауап бергенде ұстанымсыз қателер жібереді.
	қанағаттанарлық С+ (2,33; 70-74%) С (2,0; 65-69%) С- (1,67; 60-64%) Д+ (1,0; 50-54%)	Презентация белгіленген мерзімде өздігімен орындалды. 3- тен төмен емес әдеби тектер қолданылған. Слайдтар мазмұнсыз. Қорғау кезінде автор сұрақтарға жауап бергенде ұстанымды қателер жібереді.
	қанағаттанарлықсыз	Презентация белгіленген уақытта тапсырылмады. 3-тен төмен әдеби тектер қолданылған. Слайдтар мазмұнсыз. Қорғау кезінде автор сұрақтарға жауап бергенде қатаң қателер жібереді. Өзінің материалында жетік білмейді.

6. Тапсыру мерзімі: 12-апта

7. Әдебиет:

Негізгі: