344
непосредственное лечебное действие, стимулируя защитные механизмы, ускоряя и
совершенствуя развитии компенсации, улучшая обмен веществ и регенеративные процессы,
восстанавливая нарушенные функции, с другой – уменьшает неблагоприятные последствия
сниженной двигательной активности.
Современные понятия о развитии приспособительных процессов вытекают из
необходимости организма человека (здорового или больного) приспосабливаться к
меняющимся условиям внешней среды. При заболеваниях наблюдается подавление и
ослабление приспособления организма к окружающей среде. В лечебных целях необходимо
использовать путь сознательной физической тренировки, посредством которой
стимулируются физиологические процессы, обеспечивается интенсификация функций,
повышается возможность больного организма к развитию приспособительных процессов.
Полнота приспособления и есть полнота здоровья (по В.Н. Мошкову).
В развитии приспособительных реакций под влиянием дозированной физической
тренировки ведущую роль играет нервная система (И.Н. Сеченов, И.П. Павлов, С.П.Боткин и
др.). нервная регуляция деятельности организма осуществляется посредством рефлексов.
Воздействие внешнего мира воспринимаются анализаторами (зрительным, слуховым,
тактильным и др.), возникающее возбуждение в виде импульсов достигают больших
полушарий мозга и воспринимаются в форме различных ощущений. Центральная нервная
система, в свою очередь, формирует ответную реакцию. Такое же рефлекторное
взаимодействие имеется между внутренними органами и центральной нервной системой.
Импульсы от рецепторов внутренних органов (интерорецепторы) также поступают в нервные
центры сигнализируя об интенсивности функций и состоянии органа. Проприорецептивные
импульсы с рецепторов мышц, связок, сухожилий поступают в центральную нервную
систему: кору больших полушарий, подкорковые центры, ретикулярную формацию ствола
мозга – и посредством рефлексов церез центры вегетативной нервной системы регулируют
деятельность внутренних органов и обмен веществ. Эту взаимосвязь объясняет теория
моторно-висцеральных рефлексов, разработанная М.Р.Могендовичем. [1]
В оценке физиологического действия физических упражнений необходимо учитывать
их влияние на эмоциональное состояние больного. Положительные эмоции, возникающие
при занятиях физическими упражнениями, стимулируя физиологические процессы в
организме больного, в то же время отвлекают его от болезненных переживаний, что имеет
важное значение для успешного лечения и восстановления сил больного.
Помимо ведущего значения нервного механизма регуляции физиологических функций
большую роль играет гуморальный механизм.
При выполнении мышечной работы в кровь выделяются гормоны (адреналин и др),
которые оказывают стимулирующее действие на работу сердца, а метаболиты, образующиеся
в мышцах, расширяют артериолы, кровоснабжающие их. Химически активные вещества
оказывают влияние и на нервную систему. Такое взаимодействие нервных и гуморальных
влияний обеспечивает общую благоприятную реакцию организма больного человека на
различные виды физических нагрузок.
Лечебное действие физических упражнений проявляется в виде четырех основных
механизмов: тонизирующего влияния, трофического действия, формирования компенсации,
нормализации функций.
Тонизирующее влияние физических упражнений заключается в изменении
интенсивности биологических процессов в организме под влиянием дозированной нагрузки.
Тонизирующее действие физических упражнений обусловлено тем, что двигательная зона
коры больших полушарий головного мозга, посылая импульсы двигательному аппарату,
одновременно влияет на центры вегетативной нервной системы, возбуждая их. Возбуждение
центральной нервной системы и усиление деятельности желез внутренней секреции
стимулируют вегетативные функции, т.е. улучшают деятельность сердечнососудистой,
дыхательной и других систем, повышают обмен веществ и различные другие реакции, в том
числе и иммунобиологические.
345
Чередование упражнений, усиливающих процессы возбуждения в центральной нервной
системе (для крупных мышечных групп, с выраженным мышечным усилием в быстром
темпе), с упражнениями, усиливающими процессы торможения (дыхательные упражнения,
упражнения в расслабление мышц), способствуют восстановлению нормальной подвижности
нервных процессов.
Трофическое действие физических упражнений проявляется в том, что под влиянием
мышечной деятельности улучшаются как обменные процессы, так и процессы регенерации в
организме. Улучшение трофических процессов под воздействием физических упражнений
протекает по механизму моторно-висцеральных рефлексов. Проприоцептивные импульсы
стимулируют нервные центры обмена веществ и перестраивают функционально состояние
вегетативных центров, которые улучшают трофику внутренних органов и опорно-
двигательного аппарата. Систематическое выполнение физических упражнений способствует
восстановлению нарушенной регуляции трофики, что часто наблюдается в процессе болезни.
Занятия физическими упражнениями способствуют укорочению сроков между так
называемым клиническим и функциональным выздоровлением. Например, больной с
переломом плечевой кости может считаться клинически выздоровевшим после консолидации
отломков. Однако функциональное выздоровление наступит тогда, когда у него полностью
восстановится нарушенная функция конечности и трудоспособность. Успешность
использования трофического действия физических упражнений во многом зависит от
оптимальности применяемых при этом физических нагрузок.
При мышечной деятельности усиливается также трофическое влияние нервной
системы на сердце, что способствует улучшению обменных процессов в миокарде. В итоге
лучшего кровоснабжения и улучшения обменных процессов в миокарде сердечная мышца
постепенно укрепляется, а ее сократительная способность повышается. Повышение
сократительной способности миокарда обеспечивает сердцу более полноценную систолу.
Активация и нормализация общего обмена веществ, как проявление общего
трофического действия физических упражнений, создают оптимальный фон для протекания
местных трофических процессов.
Механизмы формирования компенсаций. Лечебное действие физических упражнений
проявляется в формировании компенсаций. Компенсация – это временное или постоянное
замещение нарушенных(утраченных) функций. Процесс восстановления нарушенных и
утраченных функций носит характер дозированной тренировки. Использование физических
упражнений для компенсации утраченных функций распространяется не только на область
травматологии, хирургии, ортопедии, но и на болезни, которые могут привести к резкому
нарушению функций органов и различного рода декомпенсациям. Физические упражнения
помогают развить викарные (усиление функций ткани или органа, замещающее ослабленную
деятельность другого парного органа) приспособления и постепенно восстановить
нарушенную компенсацию жизненных функций организма.
Лечебное применение физических упражнений – основное средство активного
вмешательства в процесс формирования компенсаций. Регуляция процессов компенсации
происходит по рефлекторному механизму. Пути формирования компенсаций установлены
П.К. Анохиным (1965г.). Согласно его теории, сигналы о нарушении функций поступают в
центральную нервную систему, которая перестраивает работу органов и систем таким
образом, чтобы компенсировать изменения. Вначале формируются неадекватные
компенсаторные реакции, и лишь в дальнейшем на основании новых сигналов степень
компенсации корригируется и происходит их закрепление. Так, применяя физические
упражнения при пороке сердца, удается длительно сохранить сократительную способность
миокарда, компенсировать работу сердца в измененных условиях кровообращения. При
выработке компенсаций необходимо помнить, что компенсаторные процессы ограниченны,
поэтому физические нагрузки надо строго и правильно дозировать.
Компенсации подразделяются на временные и постоянные. Временные компенсации –
это приспособление организма на какой-то небольшой период. Например, усиление
Достарыңызбен бөлісу: |