Цовьянов әдісі, техникасы

Цовьянов әдісі нәресте мүшелерінің қалыпты жағдайда сақталуына негізделген және келесі асқынулардан - бастың шалқаюынан, қолдың орынсыз көтеріліп бүгілуінен алдын ала сақтандырады. Нәресте мүшелерін қалыпты жағдайда сақтау үшін, босану кезеңінде оның аяқтарын дене тұлғасына жақындатып басып ұстау қажет.

Нәресте бөксесімен түгел туылғаннан кейін, екі қолдың басбармағы тұлғасында созылып жатқан нәрестенің аяқтарына, ал қалған төрт саусақты сегізкөздің үстіне қояды. Қолдың осылай орнығуы нәресте аяқтарының бұрын түсіп және денесінің төмен салбырауынан сақтандырады. Туылып келе жатқан нәресте тұлғасын жамбастың өткізгіш бағытына сәйкестендіріп жоғары көтереді. Кеудесі туылған сайын акушер қолдарьш жыныс ернеулеріне қарай жылжытьш, бас бармақпен аяқтарын үстап, қалған төрт саусақтарын нәрестенің арқасына біртіндеп жылжытады.

Нәрестенің иық белбеуі туылғанша, оның аяқтарын ұстап тұрған жөн. Иық белбеуі туылғаннан кейін нәресте қолдары бірден туылады. Егер нәресте қолдары өз бетімен туылмаса, иық белбеуін жамбастың тік өлшеміне сөйкестеңдіріп, нәресте тұлғасын төмен және жоғары көтереді. Осыдан кейін нәрестенің иегі мен бет бөлігі туылады. Егер толғақ қатты болса, нәрестенің басы өз бетінше туылады, бұл жағдайда нәресте кеудесін жоғары бағыттау керек. Егер нәресте қолдары, басы өз бетінше туылмаса, қолмен жәрдем беру және Морисо-Левре әдістемелерін қолданады.

Цовьянов әдісі – нәресте аяқпен орныққанда .

Нәресте жамбас қуысында аяқпен жатқан кезде босану ағысы жиі асқынады. Бұның негізгі себебі - жамбас қуысындағы нәресте аяқтары, нәрестенің иық тұлғасы жөн( басы кедергісіз өтетіңдей босану жолдарын кеңейте алмайды осының салдарынан нәрестенің қолдары жоғары көтеріліг бүгіледі де, басы шалқайып жатыр мойны қысып қалуь мүмкін. Сондықтан босану ағысы асқынбау үшін, жатьц мойны түгел ашылғанға дейін, нәресте аяқтары қынап көлемінде жату керек (Цовьянов әдісі). Қынаптық зертгеу арқылы нәрестенің аяқтарын анықтап, жатыр мойны толық ашылғанша, сыртқы жыныс мүшелерін салфетка арқылы алақанымен түгел жауып түрады .

Жатыр мойны толық ашылған кезде, алақан асты нан нәресте аяқтары тепкілеп, өздері шыға бастайды және нәресте бөксесі де анықталады (толық түрі) пайда болады, босануы нәрестенің бөксесімен| босанғанындай.

Қынаптан шыққан екі немесе бір аяқты екі қолмен бірдей ұстап, үлкен бармақты балтырдың алдыңғы жағына қойып, төмен қарай тартады. Аяқтар темен түскен сайын, қолцы жыныс ернеулеріне қарай жылжытады. Алдымен алдцыңғыжақтағы бөксе жыныс ернеуінен шығады, содан кейін артқы бөксесі туылады. Бірден үлкен бармақты сегізкөзге қойып, қалған саусақтарды нәресте ішінің төменгі жағына орналастырады, сөйтіп жайлап төмен қарай тартады - нәресте арқасымен алға қарап, кіндік, иық белбеуіне дейін туылады, одан соң қолдары, басы шығады.