І. Фаза активного воспалительного процесса

І. Фаза активного воспалительного процесса:

• І. Фаза активного воспалительного процесса:
• Лейкоцитурия 25000 и более в 1 мл мочи
• Бактериурия 100000 и более в 1 мл мочи
• Активные лейкоциты 30% и более в моче
• клетки Штернгеймера-Мальбина в моче
• Титр антибактериальных антител в РПГА повышен
• СОЭ выше 12 мм/ч
• Повышение в крови количества средних молекул в 2-3 раза

І І. Фаза латентного воспалительного процесса:

• І І. Фаза латентного воспалительного процесса:
• Лейкоцитурия до 2500 в 1 мл мочи
• Бактериурия не превышает 10000 в 1 мл мочи
• Активные лейкоциты 15-30% в моче
• Клетки Штернгеймера-Мальбина отсутствуют
• Титр антибактериальных антител в РПГА нормальный
• СОЭ не выше 12 мм/ч
• Повышение в крови количества средних молекул в 1,5-2 раза

ІІІ.Фаза ремиссии

• ІІІ.Фаза ремиссии
• Лейкоцитурия отсутствует
• Бактериурия отсутствует
• Активные лейкоциты отсутствуют
• Клетки Штернгеймера-Мальбина отсутствуют
• Титр антибактериальных антител в РПГА нормальный
• СОЭ ниже 12 мм/ч
• Уровень средних молекул в пределах нормы

• Симптомы, течение:
• Односторонний хронический пиелонефрит характеризуется тупой постоянной болью в поясничной области на стороне пораженной почки. Дизурические явления у большинства больных отсутствуют. В период обострения лишь у 20% больных повышается температура. В осадке мочи определяется преобладание лейкоцитов над другими форменными элементами мочи.

• Однако по мере сморщивания пиелонефритической почки выраженность мочевого синдрома уменьшается.
• Относительная плотность мочи сохраняется нормальной. Для диагностики существенное значение имеет обнаружение в моче активных лейкоцитов.

• При латентном течении пиелонефрита целесообразно проведение пирогеналового или преднизолонового теста (30 мг преднизолона, растворенного в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия, вводят в/в в течение 5 мин; через 1; 2; 3 ч и через сутки после этого мочу собирают для исследования). Преднизолоновый тест положителен, если после введения преднизолона за 1 ч мочой выделяется более 400 000 лейкоцитов, значительная часть которых- активные