Сбор жалоб, анамнеза, физикальное обследование - Сбор жалоб, анамнеза, физикальное обследование
- лабораторном исследовании в анализе крови отмечается выраженный лейкоцитоз (до 30-40 тыс.) со значительным нейтрофильным сдвигом лейкоцитарной формулы влево до юных форм, увеличение СОЭ до 40-80 мм/ч. При исследовании осадка мочи выевляется Бактериурия, лейкоцитурия, активные лейкоциты, клетки Штернгеймера-Мальбина, протеинурия.
- УЗИ почек
- Экскреторная урография, радиоизотопная урография
- Хромоцистоскопия
- КТ, МРТ
Триада симптомов - Триада симптомов
- Застой мочи
- Почечная колика.
- Самочувствие больного быстро ухудшается: высокая температура тела(), усиливаются общая слабость,адинамия, головная боль, жажда, сухость во рту,появляются рвота, эйфория, тахикардия.
- Боли в поисничной области принимают постоянный интенсивный характер.
- Пальпируется увеличенная и болезненная почка. Резко усиливаются болезненность при пальпации в подреберье.
- Резко выражен симптом поколачивания
- ЛЕЧЕНИЕ: - Большинство случаев – консервативное (стационар) - Постельный режим, диета - Симптоматическая терапия - Антибактериальная терапия с учётом чувствительности
- АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ: - Фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды (антибиотикограмма) - противовоспалительная, дезинтоксикационная, терапия - препараты, улучшающие кровоснабжение
- Хронический пиелонефрит
- Может быть следствием неизлеченного острого пиелонефрита или первично-хроническим, т. е. может протекать без острых явлений с начала заболевания. У большинства больных хронический пиелонефрит возникает в детском возрасте, особенно у девочек
неадекватное и несвоевременное лечение острого пиелонефрита; - неадекватное и несвоевременное лечение острого пиелонефрита;
- нарушение оттока мочи из полостной системы почки при МКБ, стриктурах мочеточника, ПМР, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, нефроптозе и др.;
- переход бактерий в L-формы, которые могут длительное время находиться в неактивном состоянии в почечной ткани, а при снижении иммунитета переходить в исходное состояние, вызывая обострение воспалительного процесса;
- общие сопутствующие заболевания, вызывающие ослабление организма, - сахарный диабет, ожирение, болезни желудочно-кишечного тракта и др.;
- иммунодефицитные состояния.
Достарыңызбен бөлісу: |