Экологическая эпидемиология рака молочной железы в Казахстане

Оценить влияния факторов окружающей среды на заболеваемостьРМЖ в Казахстане с учетом изменения частоты данной патологии во времени и пространстве.

1. 
   Изучить региональные эпидемиологические особенности и тренды заболеваемости РМЖ в Казахстане с учетом возрастно-этнического состава и составить прогноз заболеваемости на 2015 год.
   

1. 
   Дать пространственно-временную оценку заболеваемости РМЖ в Казахстане с выделением экологических зон.
   

2. 
   Оценить взаимосвязь между факторами окружающей среды и заболеваемостью РМЖ и определить риск возникновения данной патологии в экологических зонах Казахстана.
   
3. 
   Разработать рекомендации по совершенствованию скрининга РМЖ в республике.
   

Использовались материалы зарегистрированных в онкологических учреждениях республикио 31 197 больных РМЖ. В качестве основного метода при изучении заболеваемости использовалось ретроспективное исследование (1999-2009 гг.) с применением дескриптивных и аналитических методов современной онкоэпидемиологии, а так же общепринятые методы, применяемой в современной медико-биологической статистике.

Впервые определены эпидемиологические особенности РМЖ в Казахстане на региональном уровне у различных возрастно-этнических групп женского населения Казахстана с учетом влияния факторов окружающей среды.

Установлены пространственно-временные особенности заболеваемости РМЖ и рассчитан прогноз заболеваемости в основных этнических группах женского населения Казахстана.

Определен кумулятивный и относительный риск возникновения РМЖ у женщин адаптированных к различным факторам окружающей среды.

Составлены картограммы заболеваемости РМЖ у жительниц в различных медико-географических регионах Казахстана с учетом экологических зон Казахстана.
Практическая значимость диссертационного исследования

Полученные результаты эпидемиологического исследования РМЖ в Казахстане позволят органам здравоохранения проводить мероприятия по раннему выявлению изученной патологии и первичной профилактики.

Разработан пакет программы по эпидемиологии РМЖ, включающий данные об экстенсивных, грубых и стандартизованных показателях, а также о трендах, прогнозе заболеваемости и экологических факторов риска, который позволит медицинским и научным работникам рассчитать различные показатели онкологической службы для принятия приоритетных управленческих решений текущего и перспективного планирования.

Результаты проведенного исследования могут быть использованы для разработки программ скрининга злокачественных опухолей молочной железы у женского населения.

По материалом диссертации опубликовано 21 работа, из них из них 7 в 4 изданиях, рекомендованных Комитетом по контролю в сфере образования и науки, 9 публикаций в материалах 6 международных конференций (Япония, Чехия, Россия, Молдова), 1 статья в материалах республиканской конференции, 1 статья в ближнем зарубежье (Россия), а также 3 статьи в «AsianPacificJournalofCancerPrevention» (Импакт-фактор 1,24 в2010 году). Полученные результаты исследования использовались при чтении лекций и проведении практических занятий со слушателями и студентами на кафедрах общественного здравоохранения АО «Медицинский университет Астана».

Общественное здравоохранение, онкология, эпидемиология, биостатистика.

Қазақстанда емшек обыры ауруына қоршаған орта факторларының ықпалын аталған патологияның осы аймақта қайталану уақытын және жиілігін есепке алып бағалау

4. 
   Әйелдердің жас ерекшелігі мен этникалық құрамын есепке ала отырып, Қазақстанда емшек обыры ауруының аймақтық эпидемиологиялық ерекшелігін және тренділерін зерделеу және 2015 жылға аурудың болжамын жасау.Экологиялық зоналарға бөліп Қазақстандағы емшек обыры ауруына кеңістіктік-уақыттық баға беру ЕО ауруы мен қоршаған орта факторлары арасындағы өзара байланысқа баға беру және аталған патологияның Қазақстанның экологиялық аймақтарында туындау қаупін анықтау
   
5. 
   Республикада емшек обырын скринингілеп анықтау жұмысын жетілдіру жөніндегі ұсыныстарды әзірлеу.
   

Республикамыздың онкологиялық мекемелерінде тіркелген ЕО ауыратын науқастар (31 197) туралы материалдар қолданылды. Ауруды зерттеу барысында негізгі әдіс ретінде қазіргі онкоэпидемиологияның дескриптивтік және аналитикалық әдістері мен ретроспективті зерттеу (1999-2009) қолданылды, сонымен қатар қазіргі медициналық-биологиялық статистикадағы жалпы танылған әдістер қолданылды.

Қазақстанда тұратын әйелдердің түрлі жастағы және түрлі этникалық топтарында кездескен емшек обыры ауруы қоршаған орта факторларының ықпалы есепке алына отырып зерттеліп, емшек обыры ауруының эпидемиологиялық ерекшелігі анықталды. ЕО ауруының кеңістіктік-уақыттық ерекшелігі белгіленді және Қазақстанда тұратын әйелдердің негізгі этникалық топтарында кездесетін аурудың болжамы есептелді.

Қоршаған ортаның түрлі факторларына бейімделген әйелдердің емшек обырымен ауыруының салыстырмалы және кумулятивтік қаупі анықталды.

Қазақстанның экологиялық зоналары есепке алынып, Қазақстанның түрлі медициналық-географиялық аймақтарында тұратын әйелдерде емшек обыры ауруының картограммасы құрылды.

Емшек обырын зерттеп алынған эпидемиологиялық зерттеу нәтижелері денсаулық сақтау органдарына патологияны ерте анықтап, бастапқы профилактиканы жүргізуге мүмкіндік береді. Емшек обыры эпидемиологиясы бойынша бағдарламалар пакеті әзірленді, оған экстенсивті, шамамен алынған, стандартты көрсеткіштер туралы мәліметтер, сондай-ақ аурудың тренділері, болжамы, экологиялық факторы енгізілді, бұл ғылыми және медициналық қызметкерлерге ағымдағы және перспективалық жоспарлауда басқарудың басым шешімдерін қабылдау үшін онкологиялық қызметтің түрлі көрсеткіштерін есептеуге мүмкіндік береді. Өткізілген зерттеу қорытындылары емшек обырының қатерлі ісігін скринингілеу бағдарламасын әзірлеу үшін қолданылуы мүмкін.

Диссертация материалдары бойынша 21 жұмыс жарияланды, олардың 7-еуі ілім мен ғылым саласын бақылау комитеті ұсынған 4 басылымда, 9 жарияланым 6 халықаралық конференция материалдарында (Жапония, Чехия, Ресей, Молдова), 1 мақала жақын шетелде (Ресей), 3 мақала «AsianPacificJournalofCancerPrevention» (Импакт-фактор 1,24 - 2010 жылы) басылымында жарияланды. Зерттеу нәтижелері «Астана медицина университеті» АҚ қоғамдық денсаулық сақтау кафедрасында студенттер мен тыңдаушыларға оқылған дәрістерде және практикалық сабақтарда қолданылды.

Қоғамдық денсаулық сақтау, онкология, эпидемиология, биостатистика.

To assess the influence of environmental factors on the incidence of breast cancer in Kazakhstan, taking into account changes in the frequency of this disease intimeandspace.

1. 
   Explore regional epidemiological features and trends of the incidence of breast cancer in Kazakhstan, taking into account the age and ethnic composition, and to forecast the incidence in 2015.
   
2. 
   Provide a space-time assessment of breast cancer incidence in Kazakhstan and identify by environmental zones.
   
3. 
   To assess the interconnection between environmental factors and the incidence of breast cancer and to determine the risk of this disease in the ecological zones of Kazakhstan.
   
4. 
   Develop recommendations for improving breast cancer screening in the country.
   

Had been used materials in cancer registered institutions of the republic on 31,197patients with breast cancer. Themainmethodused in studying the incidence of a retrospective study (1999-2009) With the use of descriptive and analytical methods of modern oncoepidemiology, as well as conventional methods used in modern medicalandbiologicalstatistics.

Forthefirsttime identified epidemiological features of breast cancer in Kazakhstan at the regional level in different age and ethnic groups of the female population of Kazakhstan with the influence of environmental factors.

Established spatial and temporal characteristics of breast cancer incidence and prognosis of disease is calculated in the main ethnic groups of the female population of Kazakhstan.

Determined the cumulative and relative risk of breast cancer in women adapted to different environmental factors.

Drawn cartograms of the incidence of breast cancer among female residents in a variety of medical and geographic regions of Kazakhstan taking into account the ecologicalzonesofKazakhstan.
The practical significance of dissertation research

Theobtainedresultsof epidemiological studies of breast cancer in Kazakhstan will allow health authorities to carry out activities for the early detection of the studied pathology and primary prevention.

Developed a package of programs on the epidemiology of breast cancer, which includes extensive information about, gross and standardized rates, as well as trends, incidence and prognosis of environmental risk factors, which will allow medical and scientific researchers to calculate the various indicators of cancer services for decision-making priorities of the current and future planning.

The results of this study can be used to develop screening programs for malignant tumors of mammary gland amongthefemalepopulation.

On materials of thesis had been published 21 papers, 7 of them in four editions, recommended by the Committee for Control of Education and Science, 9 publications in materials of 6 international conferences (Japan, Czech Republic, Russia, Moldova), 1 article in the Republican conference materials, 1 article in the former Soviet republics (Russia), as well as 3 articles in the «Asian Pacific Journal of Cancer Prevention» (Impact Factor 1.24 in 2010). The obtained results of the study were used to lecturing and conducting workshops with listeners and students in the departments of public health JSC «Medical University of Astana».

Public health, oncology, epidemiology, biostatistics.