Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

ЖҤРЕК-ТАМЫР ЖҤЙЕСІН ТЕКСЕРУ ӘДІСТЕРІ

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	77/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 73 74 75 76 77 78 79 80 ... 772

tusipkaliev pediatria

Тахипноэ (ентігу, демігу)

ЖҤРЕК-ТАМЫР ЖҤЙЕСІН ТЕКСЕРУ ӘДІСТЕРІ
Жҥрек-тамыр жҥйесі зақымдалған
балаларды тексергенде
науқастың, ата-
анасының жасын, денсаулығын, тҧратын мекенін анықтау керек.
Ерте жастағы балаларда туа біткен, ал ересек балаларда ревматикалық ақаулар жиі
кездеседі.
Ерте жастағы ауру балаларды дербес тексеру жҥргізгенде, анасынан сҧрастыру
жҥйелі ретпен ҿткізіледі. Анасынан сҧрастырғанда, жҥктілік кезеңнің ҿтуіне ерекше назар
аудару керек (бірінші триместрдегі ауруына). Жҥктіліктің бірінші айларында анасы
қызамықпен ауырса, баласында туа бітетін ақау байқалуы мҥмкін. Басқа вирусты аурулар
туа болатын кардиттердің себебі болуы мҥмкін. Кейде анасы босану қалыпты тҥрде ҿтті
дейді. Дегенмен, сҧрастырғанда босану немесе жылдам, сусыз кезеңінің ҧзақ болғаны
немесе босанудың басқа ауытқулары белгілі болады. Соған байланысты анасына бірнеше
жорта сҧрақтарды қою қажет.
Отбасы тарихын анықтағанда, туысқандардың кенеттен ҿлу жағдайларын, ата-
аналарының жҽне отбасының басқа мҥшелерінде байқалған анемиялық жҽне\немесе
гипертониялық науқастарға назар салу қажет. Отбасында туа болған жҥрек ақауларымен
немесе жҥрек соғысының ырғақсыздығымен жҽне т.б. ауытқулар байқалған балалар болды
ма? Соны анықтау керек.
Жҥрек ауруларына шалдыққан балалардың ең ерекше шағымдары ҽлсіздік, денеге
кҥш тҥскенде, жҥргенде, ойнағанда, баспалдақпен кҿтерілгенде жҽне тағы басқа
жағдайларда тез зерігу немесе шаршау болып келеді.
Тахипноэ (ентігу, демігу)
– жҥрек-тамыр ауруларының белгісі болып табылады.
Алдымен осындай демігу – жҥрекке шамалы кҥш тҥскенде, жҥргенде, сҿйлегенде білінсе,
кейін тыныш жатқанда да білінетін болады.
Жҥрегі ауыратын науқастарда, жҥректің сол қарыншасының жарамсыздығы пайда
болғанда, тҧншығу ҧстамасы пайда болуы мҥмкін. Бҧл жҥрек астмасы деп аталады.
Балалардың жҥрек тҧсының ауруы эндокардит, миокардит, жҥрек неврозы
ауруларынан басқа жағдайларда да болуы мҥмкін. Мысалы: плеврит, қабырға аралық
невралгия, миозит, қабырғаның сынуы, периостит жҽне тағы басқалар.
Жҥрек соғуы
– науқастың ҿзінің жҥрегінің соғуын сезінуі. Тахикардияда жҽне
брадикардияда байқалуы мҥмкін.
Егер бала бҧрынғы уақыттарда осы жҥрек-тамыр ауруы туралы тексеруден ҿтсе,
науқас тарихының кҿшірмелерін, анықтамаларын, ата-аналарының қолдарындағы бҥкіл
ақпараттық қағаздарын анықтап, талдау керек.
Туысқандарында, ҽулетіндегі басқа балаларда жҥрек-тамыр ауруларының бар-жоғын,
туысқандардың ҿлу себебін анықтау қажет.
ҚАРАУ.
Науқасты тексеру кезінде баланың тҿсектегі жатқан қалпына кҿңіл аудару
керек. Жҥрек-қан тамыр жарамсыздығының қатқыл жағдайларында, бастапқы қалпында
тҧншығу ҧстамасы пайда болатындықтан, науқастар басының, кеудесінің астына кҿп
жастық салып тікесінен отырады. Ҿте ауыр жарамсыздығында науқастар басының астына
жастық салып, аяғын керуеттен тҥсіріп, салбыратып жіберіп, шалқайып отырады.
Ылғалды перикардиттерде, кейде, науқастар екі бҥктеліп немесе ішіне жастықты қысып,
басып отырады.
Ауру балалардың дене дамуын бағалау ҿте маңызды. Баланың бойы ҿз жасынан
қалыс болуы ҽркашанда баланың, кҿптен, ерте жасынан ауру болғанын кҿрсетеді. Бала
денесінің жоғары жҽне тҿменгі жартылығы тепе-теңдіксіз дамыса, ҽсіресе, баланың

106
тҿменгі жағы дҧрыс дамымай, ал жоғарғы бҿлігі (қолы, иығы) ҿте жақсы дамыған болса,
аортаның қҧрылысының (коарктация) ҿзгеруі туралы ойлау керек.
Тері мен кҿзге тҥсетін кілегей қабықтардың тҥсіне кҿңіл аудару керек.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 73 74 75 76 77 78 79 80 ... 772