Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

505 
13.3.2. СОЗ ЫЛ МАЛЫ БҤЙ РЕК ЖЕТІСПЕ УШІЛІГІ
Созылмалы бҥйрек жетіспеушілігі (СБЖ)
– 
нефрондардың сандық және қызмет-
тік ӛзгерістері бүйректің гемеостатикалық қызметінің бұзылысына, жиі ШСЖ-ның 
50%-ға тӛмендеуіне алып келетін клиникалық белгілер жиынтығы болып табылады
.
Бҥйрегі ауыратын балаларда СБЖ – шумақтық сҥзілістің 1,73 м² дене кҿлеміне 20 
мл/минутына тҿмендеуі, креатининнің қан сарысуында 2 мг% (0,177 ммоль/л) жҽне 
мочевина 50 мг % (8,3 ммоль/л)-ге 3-6 ай бойы жоғарлауына байланысты анықталады.
Этиологиясы.
СБЖ-нің 5 жасқа дейінгі себептері : туа пайда болған қҧрылымдық 
жҽне обструкциялық кемістіктер.
5 жастан кейін- жҥре пайда болған аурулар: 
-
 
Фокальды сегментарлы гломерулосклероз; 
-
 
Созылмалы гломерулонефрит; 
-
 
Гемолитикалық-уремиялық синдром; 
-
 
Ҿршімелі тҧқым қуалайтын нефропаия (нефрит, бҥйрек дисплазиясы);
Патогенезі. 
Қызмет етуші нефрондардың тҿмендеуі келесі бҧзылыстарға ҽкеледі:
• бҥйректің концентрациялық қабылетінің тҿмендеуіне жҽне полиурияға;
• электролиттерді (натрий, калий) жоғалту арытуына жҽне электролиттер бҧзылыстары-
на (гиперкалиемия, гипокалиемия, гипонатриемия); 
• экстрацеллюлярлы сҧйықтықтың гомеостазының бҧзылыстарына; 
• гиперазотемия, ацидоз, гипергидратацияға;
• олиго-анурияға;
СБЖ-нің ҿршуіне ықпал етеді:
• Емдҽмде ақуыздың кҿп болуы; 
• Персистирлеуші протеинурия немесе жҥйелі гипертензия. 
• Созылмалы жҽне жасырын вирустар (микоплазмалы, хламидия, герпетикалық, 
энтеровирусты жҽне т.б);
• Ішек дисбактериозы, іш қату, асқорыту жҥйесінің созылмалы патологиясы.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: