Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	520/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 516 517 518 519 520 521 522 523 ... 772

tusipkaliev pediatria

Клиникалық кӛрінісі
СБЖ
77-кестеде
берілген.
77-КЕСТЕ
СБЖ САТЫЛАРЫНА СИПАТТАМА ЖӘНЕ НЕГІЗГІ ЕМДІК ШАРАЛАР КӚЛЕМІ
(Папаян А.В., Архипов В.В., 1997)
СБЖ сатылары
Сипаттама жҽне негізгі емдік шаралар кҿлемі
І саты
компенсацияланған
Бҥйрек қызметі қалыптыдан 80-нен 50% қҧрайды, қызмет ететін
нефрондар саны 50-25%. ШСЖ- 70-50 мл/мин х1,73 м². Креатинин
0,88-0,265 ммоль/л. Микропротеинурия болу мҥмкін. СБЖ клини-
калық кҿріністері қызмет етуші нефрондарының саны 30%-ға
тҿмендегенше болмайды. Негізгі ауруына консервативті жҽне
оперативті ем қажет
ІІ саты
Субкомпенсация-
ланған
Бҥйрек қызметі қалыптыдан 50-ден 25% қҧрайды, қалған
нефрондарының саны 30%.ШСЖ - 50-30 мл/мин х 1,73 м².
Креатинин 0,12-0,53 ммоль/л. Ҽр тҥрлі тағамдық ингредиенттерге
толеранттылықтың бҧзылысы. Са сорылуының бҧзылысы. Науқас
интеркурентті ауруларды нашар ҿткізеді, сонымен қатар
дегидратация, гиперкалиемия, ацидоз дамиды. Дегидратация болса
ЖБЖ дамуына қауіп туады. Балаларда жиі бой ҿсудің кідірісі
болады. Консервативті ем бҥйректің қалған қызметін сақтап қалуға
бағытталады.
ІІІ саты
Декомпенсациялан-
ған
Бҥйрек қызметі кҿлемі 30% -дан тҿмен, қызмет ететін нефрондар
саны қалыптыдан 15%-ға ШСЖ - 30-10 мл/мин х 1,73 м².
Креатинин 0,485-0,8 ммоль/л.

506
Остеодистрофия, анемия, гипертензия тҽн. Консервативті ем мета-
боликалық бҧзылысты тҥзетуге бағытталады. Науқас егер қатаң
тҽртіп, емдҽм сақтап жҽне косервативті емді қабылдаса ҽдеттегідей
ҿмір кешу мҥмкін. Науқасты диализді емге дайындайды.
ІV саты
Уремия
Бҥйректің қалдықты қызметі 5% тҿмен. ШСЖ- 10 мл/мин х 1,73
м² тҿмен. Креатинин 0,62-1,1 ммоль/л. Анорексия, жҥрек айну,
ҽлсіздік тҽн. Ем қабылдамағанда қҧсу, қҧрысу, кома жҽне асқорыту
жолдан қан кету болады. Жиі жҥрек жетіспеушілігі жҽне аритмия.
Диализ жҥргізіледі немесе бҥйрек трансплантациясы жасалады.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 516 517 518 519 520 521 522 523 ... 772