Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

Жіктелісі (56-кесте). 56-КЕСТЕ БАЛАЛАР ГАСТРОДУОДЕН ИТТЕРІНІҢ ЖІКТЕЛІСІ

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	436/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 432 433 434 435 436 437 438 439 ... 772

tusipkaliev pediatria

Клиникалық кӛрінісі

Жіктелісі
(56-кесте).
56-КЕСТЕ
БАЛАЛАР ГАСТРОДУОДЕН ИТТЕРІНІҢ ЖІКТЕЛІСІ
(Сидн ей жҥй есі, 1990 ж. )
Тҥрі
Этиоло-
гиясы
Орналасуы
Эндоско-
пия
Гистоло-
гия
Сҿліні-
сі
Кезеңі
Жедел
Созылмал
ы
Ерекше
тҥрлері:
Грануло-
матозды,
Эозино-
фильді
Нр (-)
Нр (+)
Аутоим-
мунды
Реактивті
Идиопати
я-лық
Антральдық
Фундальдық
Пангастрит
Дуоденит
Антродуо-
денит
Жайылған
гастродуо-
денит
Беткейлі
Эрозивті
Атрофиялық
Гиперпласти
-калық
Қабыну:
а.ҽлсіз,
б.орташа,
в. Қатты
Атрофия:
а. ҽлсіз,
б.орташа,
в. Айқын
Ішектік
метаплази
я
Қалыпт
ы
Жоғары
Тҿмен-
деген
Ҿршу
Субремис
-сия
Ремиссия
Клиникалық кӛрінісі
қабыну процессінің орналасуы мен жайылу деңгейіне
байланысты. Тҽн болып келеді:
-
ҿршу кезеңі бірнеше кҥннен 2-3 аптаға дейін созылады;
-
ҿршу кезеңінде стереотипті клиникалық кҿріністері болады;
-
белгілері тағам қабылдаумен жҽне тағам сипатына байланысты;
- ҿршу сипаты жыл мезгіліне (кҿктем-кҥз) байланысты;
Антральды гастритте және антродуоденитте
аурудың ағымы жара тҽріздес болады.
Негізгі белгісі – іштің ауруы:
-
ашқарынға немесе тамақ ішкеннен кейін 1,5-2 сағат ҿткен соң, кейде тҥнде байқалады;
-
тамақ ішкеннен кейін азаяды;
-
кҿбіне қыжылдаумен, кейде ащы кекірумен, сиректеу жеңілдететін қҧсу байқалады;
-
пальпациялағанда эпигастрия, пилородуоденальды аймақтарда ауырсыну;
-
іш қатуға бейімділік;
-
тҽбеті, ҽдетте жақсы;
-
асқазанның сҿліністік функциясы қалыпты немесе жоғары;
- эндоскопияда – асқазанның антральды бҿлімінің жҽне он екі сақиналы ішектің
буылтығының қабынулы-дистрофиялық ҿзгерісі (антродуоденит);
- Helicobacter pilori-мен ассоциялану тҽн.
Фундальды гастритте
ауырсыну:
-
тағамнан, ҽсіресе кҿп мҿлшерде қабылдаған, қуырылған жҽне майлы тағамнан кейін
пайда болады;
- эпигастрияда жҽне кіндік аймағында орналасады;
- іші сыздап аурады;
- ҿздігінен 1-1,5 сағаттан кейін басылады;
- іш ауырғанда эпигастриялық аймаққа салмақ тҥсу, толып кету сезімі, ауамен кекіру,
жҥрек айнуы, сиректеу жағдайын жеңілдететін қҧсу бірге байқалады;
- нҽжҽсінің тҧрақсыздығы;

433
- тҽбеті тҿмендеген жҽне таңдамалы;
- пальпациялағанда эпигастрия аймағында жҽне кіндік маңында жайылған ауырсыну;
- асқазанның сҿліністік қабылеті сақталған немесе тҿмендеген;
- эндоскопияда асқазанның денесі жҽне фундальды бҿлігі зақымдалған, гистологиялық
зерттеуде асқазан клегей қабатында атрофиялық ҿзгерістер анықталады;
Созылмалы гастродуоденитте
(СГД) кҿптеген атипті жҽне белгісі білінбейтін
тҥрлері болуы мҥмкін. 40%-да СГД жасырын дамуы мҥмкін, морфологиялық жҽне
клиникалық ҿзгерістердің деңгейі сҽйкес келмеуі мҥмкін.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 432 433 434 435 436 437 438 439 ... 772