Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	434/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 430 431 432 433 434 435 436 437 ... 772

tusipkaliev pediatria

10.1.3. Ж ЕДЕЛ ГАСТ РИТ Жедел гастрит – асқазан кілегей қабатының жедел қабынуы. Этиологиясы
Клиникалық кӛрінісі

Диспансерлік бақылау
1 жыл бойына жҥргізіледі. Арудың субъективті шағымда-
рын, объективті жағдайын бағалап, бақылауға бағышталған ЭГДС жҥргізіп, қажет болса
биопсия жасайды. Макро-микроқҧрылым деңгейінде ҿзгерістер анықталмаса, науқасты
есептен шығарады. ФД дҧрыс емдеп, бақылаған жағдайда, себептерін анықтап жойып
отырса, жазылып кетуі мҥмкін, бірақ созылмалы гастрит, тіптен ойық жараға ауысуы
мҥмкін екендігін естен шығармау керек.
10.1.3. Ж ЕДЕЛ ГАСТ РИТ
Жедел гастрит
–
асқазан кілегей қабатының жедел қабынуы.
Этиологиясы:

жедел гастрит дамуында негізгі себептер: тағамдық токсикоинфек-
ция, зиянды тағамдар қолдану, асқазанға шектен тыс жҥктеме тҥсіру, тағамды жеткілікті
шайнамау, тҧрмыстық улармен улану, аллергия, ҽртҥрлі дҽрілік заттарды ҧзақ қолдану
(сульфаниламидтер, салицилаттар).
Патогенезі:
асқазанның кілегей қабатында бактерия токсині, олардың ыдырау ҿнімі,
адекватты емес тағамдар ҽсер етіп, оның трофикасын бҧзады. Бҧл асқазанның сҿліністік
қызметінің бҧзылыстарына ҽкеледі.
Клиникалық кӛрінісі:
жедел гастрит кҿрінісі этиологиялық фактор ҽсерінен соң 8-
12 сағаттан кейін кҿрініс береді. Алиментарлы себепті жедел гастрит дискомфорт, жалпы
ҽлсіздік, жҥрек айну, сілекей ағу, ауызда жағымсыз дҽм пайда болумен білінеді. Кейін бас

431
айналу, тҽбет тҿмендеу, бара-бар тҽбеті толықтай жойылады, қайталамалы қҧсу, ол
жақсаруға ҽкеледі жҽне іштің жоғарғы жартысында ҧстама тҽрізді сипаттағы ауырсынулар
қосылады. Қҧсық қҧрамында тағам қалдықтары анықталады.
Объективті қарағанда бала бозғылт, тілі ақ-сағыш жабындымен жабылған, метеори-
зм, эпигастрий аймағында пальпацияда ауырсыну анықталады. Ауру ҧзақтығы – 2-5 кҥн.
Токсико-инфекциялық себепті гастритте жоғардағы шағымдарға анық интоксикация-
лық симптомдар қосылады: дененің фибрильді қызбасы, ҧзаққа созылған диарея,
сусыздану симптомдары. Ауру ҧзақтығы 7-10 кҥн.
Емдеу:
алғашқы 2-3 кҥні тҿсектік режим тағайындалады. Емді асқазанды, ішекті
тағам қалдықтарынан тазалауды бастайды. Асқазанды жылы NaCl ерітіндісімен 1%-дық
натрий гидрокарбонатымен, минеральды немесе қайнаған сумен жуады, ал ішекті тазарту
ҥшін клизма қолданады. Ішекке тҧзды іш жҥргізетін препараттар береді. Сусыздану
байқалса, изотониялық натрий хлориді ерітіндісін 5%-дық глюкоза ерітіндісімен, Рингер
ерітіндісін қосып парентеральды тҥрде тағайындайды. Тоқтаусыз қҧсық кезінде 0,1
мл
/
жасына
аминазин тағайындайды.
Маңызды орынды емдік тамақтандыру алады. Бҧл кезде ана сҥті, кҿп мҿлшерде
сҧйықтық – мҧздатылған шай, натрий хлоридінің изотониялық ерітіндісінің 5%-дық
глюкозамен қосып тағайындайды. Сҧйықтықты аз мҿлшерден жиі-жиі береді. Ересек
балаларға кілегейлі суп-пюре, майсыз сорпалар, қытырлақ нан, кисель, ботқалар беруге
болады, 5-7 кҥннен кейін баланы қалыпты тамақтандыруға ауыстырады. Тағамның
рационынан ащы тамақтар, қуырылған ет, консервілер алынып тасталынады.
Токсико-инфекциялық гастритте антибактериальды терапия (ампицилин, оксацил-
лин, ципорин, гентамицин), ферменттер, В-тобының витаминдерін тағайындайды.
Алдын-алу:
ауру алдын-алу ҥшін тиімді тамақтану мен тамақтану гигиенасын ҧсыну
керек. Асқазанның кілегей қабатын зақымдайтын заттарды ҧзақ қолданбау керек.
Жағымсыз, тҧрып қалған тағамдарды қолданбау керек.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 430 431 432 433 434 435 436 437 ... 772