Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4



жүктеу 10,77 Mb.
Pdf просмотр
бет269/772
Дата19.01.2023
өлшемі10,77 Mb.
#40966
1   ...   265   266   267   268   269   270   271   272   ...   772
tusipkaliev pediatria

Клиникалық сипаты
.
Бронхоэктаздық аурудың белгілері зақымдалған аймақтың 
кҿлемі мен кезеңіне байланысты. Шаршау, жалпы ҽлсіздік, тҽбетінің тҿмендеуі,
физикалық дамудың қалыс қалуы жайылмалы, яғни қалталы бронхоэктаза, болуы 
мҥмкіндігіне, меңзейді. Бҧндай науқастарда созылмалы гипоксия нҽтижесінде аяқ-қол
бармақтары мен саусақтарында «дауылпаз таяқшасы – Гиппократ пальцы», «сағат 
шынысы» тырнақтары сияқты ҿзгерістер пайда болады. Қараған кезде кеуде зақымдалған 
жағының ішке қарай тартылуы, тегістелуі, тыныс алудан қалыс қалуы кҿңіл аударады.
Бронхоэктазаның тҧрақты белгісі – қақырықты жҿтел жҽне ҿкпедегі сол аймақта 
тҧрақты сырыл. Алғашқы кезде аз, кҿбіне таңертең, еңкейген кезде бҿлінеді. Қақырық 
қою, бҿлшекті, иісі жағымсыз болып келеді. Бірте-бірте қақырық кҿбейіп, науқастың 
жҿтелген кезде ауызды толтырып шығаруы байқалады. Аурудың ҿршу кезеңінде қақырық 
іріңді немесе кілегейлі-іріңді, ал сауығу кезеңінде – кілегейлі болады. 
Бронхоэктазаға жергілікті, тҧрақты аускультациялық белгілер тҽн болып келеді. 
Зақымдалған аймақта орта-жҽне кіші ылғалды кҿпіршікті сырылдар естіледі. Ҿршу 
кезінде таралған қҧғақ сырылдар естіледі.


280 
Диагностика
.
Жалпы анамнез жҽне ауру анамнезін дҧрыс жинау маңызды келеді.
Объективті зерттеуде жоғарыдағы берілген клиникалық белгілерді ескеру керек.
Рентгендік зерттеуде (2 проекцияда (екі жағынан) зақымдалған аймақтың ҿкпе 
тҥбіріне жақындағанын, кҿрші сегменттердің кҿлемінің арытқанын кҿруге болады.
Бронхоскопия зақымдалған сегменттің орналасқан жерін, бронх саңалауындаға сек-
рет жағдайын анықтауға, цитологиялық, микробиологиялық зерттеулерге жағынды алуға 
мҥмкіндік береді. Қақырықты зерттеуге алып, ондағы қоздырғышты анықтап, оның анти-
биотикке сезімталдығын анықтайды. Ал, бҧл антибактериялық емнің негізі болып келеді.
Бронхография зақымдалған аймақтың кҿлемін анықтауға мҥмкіндік береді.
Емі.
Емі ҧзақ, сатылы, ауру кезеңіне сҽйкес жҥргізіледі. 
▪ Антибактериялық ем ҿршу кезеңінде тағайындалады; 
▪ Ҿршу кезеңінде қажеті болса бронхоскопия жасап, жергілікті антибиотик жҽне анти-
септикалық дҽрілер жіберіп, бронхтар саңалауларын тазалайды; 
▪ Қолданғаннан кейін вибрациялық массаж жҽне постдуральды дренаж жасауды қажет 
ететін муколитикалық дҽрілердің маңызы ҥлкен 
(89 сурет)
. Міндетті тҥрде ЕДШ
қолдану керек;
▪ Лор мҥшелерінің ауруларын емдеу, ауыз қуысын санациялау керек;
▪ Емнің оталау тҽсілі аурудың ауырлық дҽрежесіне, консервативті емнің тиімділігіне, 
баланың жасына жҽне асқынуларына сҽйкес жеке шешіледі; 
▪ Муковисцидоздың, алғашқы иммундық тапшылықтың, Картагенер синдромының,
ағымының барысында пайда болған бронхоэказаларға ҽдетте, емнің оталау ҽдісі
қолданылмайды; 
▪ Бронхоэктазия байқалатын барлық балалар емнің санаториялық сатысынан ҿтуі керек. 

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   265   266   267   268   269   270   271   272   ...   772




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау