6.1.1.6. Эпиглотит.
Жҧтынғанда ауырсыну, айқын интоксикация белгілері, кҿмей
қақпақшасының қара-қоңыр (шие) тҥсті инфильтрациясы тҽн болып келеді. Ҽдетте, ерте
жҽне мектепке дейінгі жастағы балаларда байқалады. Эпиглотиттке кҥмҽн туса, бірден
антибиотик (амоксициллин, цефтриаксин, азитромицин, аминогликозидтер) тағайындау
жедел тҥрде ЛОР аурулар бҿлімшесіне ауруханалық емге жіберу керек. Себебі, жедел
тыныс жолдарының обструкциясы дамып, жедел мамандандырылған кҿмек қажет болуы
мҥмкін.
Көмей мен трахеяның бөгде денелері.
Ларингоспазмге қосарланып, тыныс
жолдарының бітіп қалуына ҽкеледі. Балалар ҽртҥрлі бҿгде денелерді дем алу кезінде бірге
ішіне (тыныс жолдарына) тартып кетуі мҥмкін. Бҿгде денені аспирациялағанда, дені сау
балалада тез арада жҿтел жҽне ҿкпеде аскультациялық ҿзгерістер пайда болады. Ата-
жҿтелдің пайда болған мерзімін дҽл кҿрсете алады. Вирусты инфекцияның кҿріністері
болмайды, клиникалық жағдайы баланың қалпына сҽйкес ҿзгереді. Бҿгде дене
аспирациялағаннан соң жағдайы онша ауыр болмаса, басқа кҿмек жасауға тырыспай,
ларинго-бронхоскопия жасау ҥшін, тиісті бҿлімшеге жіберу керек. Ал, ҿміріне қауіп
тудыратын асфиксия байқалса, бҿгде денені алып тастауға қызмет қылу керек. Бір жастан
балаларда Геймлих ҽдісін қолданады. Баланы қырына жатқызады. Дҽрігер сол жақ
қолының алақанын эпигастральды аймаққа салады да, оң қолының жҧдырығымен 45
о
бҧрыш жасап диафрагмаға 5-8 рет ҧрғылайды. Бҧндай ҽсерден диафрагма жоғары
кҿтеріледі де, тыныс жолдарында қысым жоғарлап, ауамен бірге трахеядан бҿгде дене
шығып кетуі мҥмкін. Бір жасқа дейінгі балаларда бауырды зақымдап алмас ҥшін, басқа
тҽсіл қолданылады. Баланы, дҽрігердің сол білегіне тҿмен қаратып (ішіне) жатқызады, сҧқ
жҽне ортаңғы саусақтарымен басы мен мойнын бекітеді. Дҽрігер 60
о
-қа білегін
тҿмендетеді. Оң қолының басымен баланың жауырын ортасы аймағының қысқа соққылар
жасайды. Осы ҽдісті қолданғаннан ауыз қуысын тексеріп болса, бҿгде денені алып тастау
керек. Бҧл тҽсілдерден пайда болмаса, трахеостомия (егер жасанды тыныс алдырғанда
кеуде қуысы жазылмайтын болса), трахея интубациясын (егер жасанды тыныс алдырғанда
кеуде қуысы жазылатын болса) жасайды.
Достарыңызбен бөлісу: |