Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4



жүктеу 10,77 Mb.
Pdf просмотр
бет202/772
Дата19.01.2023
өлшемі10,77 Mb.
#40966
1   ...   198   199   200   201   202   203   204   205   ...   772
tusipkaliev pediatria

Диагнозы.
Диагноз негiзiнен анамнез мҽлiметтерi бойынша қойылады. Кҿп 
жағдайда АД анасы жағынан туыстары аллергиялық аурумен ауырған балаларда болады. 
Диагноз қойғанда мынаны ескеру керек: тҧқым қуалайтын белгiлi бiр аллергиялық ауру 
емес, аллергиялық реакция беру мҥмкіндігi, демек, туыстарындағы аурудың тҥрлерi 
(нозологиясы) неше тҥрлi болуы мҥмкiн. Баланың ҿсiп-жетiлуi, тамақтануы, басынан 
ҿткерген аурулары, егуге, тҥрлi дҽрi-дҽрмектерге бiлiнген реакциялары туралы мҧқият 
алынған мҽлiмет – диагноз қоюдың тиiстi шарты. Аллергияға бейiм қатерлi топқа жататын 
отбасыларындағы балалардың иммуноглобулиндер деңгейiн анықтау (ҽсiресе Е) керек, 


224 
бҧдан басқа гистамин, ацетилхолин ингаляциясына, физикалық жҥктемеге деген 
реакцияларын да тексерген жҿн. Емхана, ауруханада бҧл бала қҧжатынын (№112 ф., 
сырқатнама) алғашкы бетiнде қызыл қарындашпен аллергиялық реакция тудырған тағам, 
дҽрi -дермек аттары кҿрсетiліп, асты сызылғаны жҿн.
АД диагнозын нозология ретiнле пайдалану дҧрыс емес. Ол тек реактивтiлiктiң 
конституциялық ерекшелiгi, яғни аллергиялық реакциялар немесе аурулар дамуына 
дайындықтың бары. 
Алдын алу.
Бҧл балаларда ауыр аллергиялық реакциялар мен ауру дамуының алдын 
алу кешендi тҥрде жҽне тiптi антенатальдық кезеңнен басталуы тиiс: жҥктi ҽйел 
«аллергиялық отбасынан» болса, оның тамақ қҧрамынан аллергиялық реакция шақыратын 
трофоаллергендер, дҽрi-дҽрмектер аласталуы қажет.
Мҧндай балаларды емханада бақылау негiзi:
1) мiндеттi тҥрде «тамақ кҥнделiгiн» жҥргiзу;
2) табиғи тамақтану мерзiмiн барынша созып, шырындарды (З айдан бастап), қосымша 
тамақты кешiрек (6-7 айдан) енгiзу. Сенсибилизациялаушы ҽсерi жоғары шырын, 
қосым-ша тағам тамақ қҧрамында болмауы тиiс. Сары, қызыл тҥстi жемiс 
шырындарын бермеген жҿн. Жасанды, қосымша тамақтануда АД-i бар балаларға 
ашытылган сҥт тағамдарын пай-далану тиiмдi, жылына 1-2 рет бифидумбактеринмен 
дисбактериоздың алдын алу керек;
3) бiр жастан кейiн қҧрамында облигатгы аллергендер (жҧмыртқа, балық, шоколад, 
какао, кофе, цитрус, ананас, банан, қара қарақат, таңқурай, бал, жаңғақ), экстрактивтi 
заттар, тҧздықтар, тҽтті заттар, консервi, ащы жҽне тҧзды тағамдар мҥлдем 
болмайтын диета тағайындалады; 
4) ҥйде аллергияны бҽсендететіндей (гипоаллергендiк) жағдай ҧйымдастыру: ҥй ҥшiн 
кҥнiне кемiнде 2 рет тазалау; хайуанаттар, аквариум, гҥл болмағаны жҿн; линолеум, 
едендi лакпен бояу, кiлем ҧстауга, кiтаптарды ашық қоюға, бала бар кезде 
синтетикалық заттармен кiр жууға болмайды, сондай-ақ қауырсын, тҥбiтi бар тҿсек-
орын болмауы керек;
5) алдын-ала егу жоспарын жекешелеу, егу алдында арнайы емес гипосенсибили-
зациялық ем жасау. Мҥмкiндiгiнше, антигендерi аз, арнайы вакциналар қолдану
6) облигатты дҽрiлiк аллергендердi (пенициллин, биопрепараттар) қолданбау; қандай 
да болмасын ауруға беретiн дҽрi қҧрамын мейлiнше азайту;
7) созылмалы инфекция, дискинезия, анемия, рахит, гельминтоз, гипотрофия, 
дисбактериоз ошақтарын ерте анықтап, бiрден сауықтыру.
АД- і бар балаларға егу тек аллергоз асқынуынан 6 ай ҿткен соң ғана жасалады. Егу 
алдында мiндеттi тҥрде созылмалы инфекция ошақтарын консервативтi тҥрде жойып, 
анемия, рахит, гипотрофия т.б. емдейдi. Егуден 2 апта бҧрын, 0,01 г/кг есебiнен, кҥнiне З 
рет глютамин қышқылы 0,1 г, 2 рет метацил, 0,01 г, 2 рет пиридоксин, 0,05-0,1 г, 2 рет 
кальций пантотенаты, 0,001-0,002 г, 2 рет В
1
, В
2
витаминдерi, 0,3 г 2 рет С витаминi 
тағайындалады. Егуден 2-3 кҥн бҧрын жҽне соңынан 7-10 кҥн бойы жасына сай мҿлшерде 
антигистаминдiк дҽрiлер беру керек. 

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   198   199   200   201   202   203   204   205   ...   772




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау