Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	198/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 194 195 196 197 198 199 200 201 ... 772

tusipkaliev pediatria

Жiктелуi
(патогенетикалық – Ю.М. Малаховский, 1979).
- Иммундық
- Шынайы (гендiк детерминирленген);
- Транзиторлық
- Иммундық емес
- Либераторлық
- Гистаминаздық
Шынайы иммундық формасы (ЭКД-дi балалардың 15%):

отбасылық анамнезiнде аллергияға бейiмдiлiк;

дис- Ig -емия (реагиндердiң- IgЕ класы деңгейi жоғары), бҧған тҧқым қуалайтын
клеткалық пролиферация тҽн;

вазоконстрикциямен байқалатын микроциркуляция бҧзылысы (айқай, шуға да);

жануарлар терiсінің ҿнiмдерiне асыра сезiмталдығы (жҥн, мата, қайызғак, тҥк,
қауырсын ж.б.);

терi бҧзылыстарының нейродермит, бала экземасына ауысуы;
Транзиторлы иммундық вариант (85%):

асказан-iшек жолдарының жҽне оның протеолитикалық ферменттер жҥйесінің кеш
жетілуіне байланысты тағамдық аллергия жиі кездеседі;

секреторлық IgА кемiстiгi;

аллергиялық реакциялар қарқындылығы 2 жасқа таман азаяды.
ЭКД-нiң иммундық емес формалары:
Либераторлық вариант:

гистамин мен биологиялық белсендi заттардың белсенуi либераторларға байланысты,
соңғылары кҿбiне тағамдық аллергендер;

аллергиялық реакциялар жҥру типi бiрден (жедел немесе рецидивті есекжем, Квинке
iсiнуi, бронхоспазм тҥрiнде);
Гистаминазалық вариант:

қанда гистаминазаның белсендiлiгi тҿмен, қанның гистаминопексия белсендiлiгi
тҿмен, лизоцим титрi, комплемент, фагоциттер белсендiлiгi тҿмен;
Клиникасы.
Сҽби ҿмiрiнiң алғашқы айынан-ак терi қабатының базданып, терiнiң ҿзi
бозғылт, қҧрғақ болуы, ал басына гнейс-майлы себореялық қабыршақтар шығуы тҽн.
Гнейстi нҽрестелiк себорреядан ажырата бiлу керек; соңғысы туған соң 1-2-шi аптада
кҿрiнедi, ол май бездерiнiң шамадан артық қызметiне байланысты («сҽби тақиясы»). ЭКД-
дiң кҿрнектi белгiсiне бастағы, беттегi «сҥт-кабық» (ол жылылыққа байланысты қызарып,
кейiн бет терiсiнiң тҥлеуiне ҧласады, салқын кезде азаяды), салмақтың дҧрыс қосылмауы,

221
кеуде мен аяқта эритематозды-папула жҽне эритематозды-везикула тектес бҿртпелер,
строфулюс (қышитын, серозды тҥйіндер) жатады.
Бҧндай ауруларда «географиялық тiл», созылыңқы конъюктивит, блефарит, ринит,
тыныс жолдары қатарының обструктивтi синдромы, анемия, зҽрде эпителиальдық клетка-
лардың молдығы (тҥлеу белгiсi), ҥлкен дҽреттiң тҧрақсыздығы сияқты кҿрiнiстер болады.
Ауруда iсiну, енжарлық, лимфатикалық-гипопластикалық диатез сипатына (iсіңкі
habitus немесе арық, мазасыз, терiсi нҽзiк, кҿзi жайнак, кiрпiктерi ҧзын) жҽне басқа нерв-
артриттiк диатезiне (М С. Маслов бойынша эретикалық
habitus
) ҧқсас белгiлер байқалуы
да мҥмкін.
ЭКД ағымы толқымалы, қайталамалы, кҿбiнесе емдҽм бҧзуға байланысты (бҧл
емшектегi баланың анасына да қатысты), алайда, бҧған метеорологиялық факторлар,
интеркурренттік аурулар, лямблиоз, дисбактериоз, алдын ала егу де себеп болуы ықтимал.
2-ші жастың соңына таман ЭКД кҿрiнiстерi, ҽдетте, азаяды да, бiрте-бiрте жоғалады.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 194 195 196 197 198 199 200 201 ... 772