Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА

жүктеу 14,26 Mb.

Pdf просмотр

бет	553/708
Дата	19.09.2022
өлшемі	14,26 Mb.
	#39321
түрі	Курс лекций

1 ... 549 550 551 552 553 554 555 556 ... 708

2. ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА
Этиотропный принцип
заключается в устранении или снижении
патогенного эффекта причинных факторов и неблагоприятных усло-
вий, способствующих возникновению аритмий (нарушений коронар-
ного кровотока, миокардиодистрофий, интоксикаций, в том числе,
лекарственными средствами, и др.).
Патогенетический принцип
направлен на блокаду основного и
ведущих звеньев патогенеза нарушений ритма сердца. Для этого:
1) корректируют нарушенные механизмы энергетического обеспече-
ния миокарда на этапах ресинтеза АТФ, транспорта энергии АТФ к
эффекторным структурам кардиомиоцитов и использование ими
энергии АТФ; 2) устраняют или уменьшают степень альтерации мем-
бран и ферментов клеток миокарда; 3) уменьшают степень или лик-
видируют дисбаланс ионов; 4) корректируют изменѐнные механизмы
его регуляции.
Симптоматический принцип
используют для устранения субъек-
тивно неприятных состояний пациента (например, болей в сердце, со-
стояния страха смерти).

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1.
Дайте определение понятию «аритмия»?
2.
Какой смысл вкладывается в понятия «нарушений автоматизма
возбудимости и проводимости сердца»?
3.
Дайте классификацию аритмий, возникающих из-за нарушений
автоматизма сердца.

176
4.
Что означают термины «номотопные аритмии» и «гетеротопные
аритмии»?
5.
Охарактеризуйте основные виды номотопных аритмий (синусовая
тахикардия, синусовая брадикардия, синусовая аритмия).
6.
Какие изменения показателей гемодинамики характерны для но-
мотопных аритмий?
7.
Перечислите и охарактеризуйте основные виды гетеротопных
аритмий.
8.
Какие изменения системной гемодинамики характерны для гете-
ротопных аритмий?
9.
Дайте классификацию аритмий, возникающих из-за нарушения
проводимости сердца.
10.
Назовите основные виды и причины замедления и ускорения про-
ведения возбуждения по проводящей системе сердца.
11.
Дайте классификацию аритмий, возникающих из-за нарушений
возбудимости и проводимости сердца.
12.
Охарактеризуйте понятия «экстрасистолия», «аллоритмия», «па-
расистолия».
13.
Охарактеризуйте понятия «трепетание» и «мерцание» предсердий
и желудочков сердца и отметьте их значение в жизни человека.
14.
На фоне каких биохимических нарушений в миокарде развивается
пароксизмальная тахикардия, трепетание и фибрилляция предсердий
и желудочков сердца?
15.
Какие электрофизиологические механизмы лежат в основе разви-
тия экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, трепетания и фиб-
рилляции предсердий и желудочков сердца?
16.
Назовите и охарактеризуйте принципы терапии нарушений ритма
сердца.

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 549 550 551 552 553 554 555 556 ... 708