Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

14 
Олигоцитемическая гиперволемия (гидремия, гемодилюция)
пред-
ставляет собой увеличение объема крови вследствие преимуществен-
ного возрастания ее жидкой части. Показатель гематокрита при этом 
ниже нормы. Причинами гидремии являются либо избыточное посту-
пление жидкости в организм (при патологической жажде, введении в 
сосудистое русло плазмозаменителей или плазмы крови), либо сни-
жение выведения жидкости из организма (в результате уменьшения 
экскреторной функции почек, гиперпродукции антидиуретического 
гормона). 
Полицитемическая гиперволемия
характеризуется увеличением 
объема крови вследствие преимущественного повышения количества 
форменных элементов крови, в связи с этим показатель гематокрита 
превышает 48 %. 
Как правило, причиной указанной гиперволемии является хрони-
ческая гипоксия различного происхождения. Полицитемия при этом 
отражает гиперрегенераторное состояние костного мозга, которое со-
провождается повышенной пролиферацией клеток крови, главным 
образом эритроцитов, и элиминацией их в сосудистое русло. Полици-
темическая гиперволемия регистрируется при хронической недоста-
точности кровообращения, альвеолярной гиповентиляции, снижении 
кислородной емкости крови, эффективности биологического окисле-
ния, при экзогенной (нормо- и гипобарической) гипоксии. Гиперво-
лемия с повышенным гематокритом наблюдается также при эритре-
мии (болезни Вакеза). 
Все гиперволемические состояния проявляются, как правило, по-
вышением сердечного выброса, увеличением артериального давле-
ния. В условиях полицитемии при болезни Вакеза наблюдается также 
увеличение вязкости крови, агрегации и агглютинации эритроцитов, 
диффузное тромбообразование, что нарушает микрогемоциркуляцию 
и может привести к капилляротрофической недостаточности.

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: