Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

12 
жением гематокрита ниже 36 %. Она развивается при гемолизе эрит-
роцитов, угнетении эритропоэза, в гидремической стадии острой кро-
вопотери, когда общий объем крови нормализуется за счет транспор-
та жидкости из тканей в сосудистое русло, а число форменных эле-
ментов крови остается еще сниженным. Проявления определяются 
главным образом степенью снижения числа эритроцитов, т.е. патоге-
нетическими факторами анемии и гипоксии. 
В случае значительного уменьшения также и числа тромбоцитов 
могут наблюдаться признаки геморрагического синдрома, а при дли-
тельном уменьшении содержания лейкоцитов возможно снижение 
противоинфекционной и противоопухолевой резистентности орга-
низма.
Полицитемическая нормоволемия
характеризуется нормальным 
общим объемом крови при увеличении числа ее форменных элемен-
тов, что сопровождается увеличением гематокрита более 48 %. 
Причинами данного расстройства могут быть фракционное пере-
ливание форменных элементов крови (эритроцитарной, лейкоцитар-
ной или тромбоцитарной масс); хронические гипоксические состоя-
ния, характеризующиеся развитием эритроцитоза в результате акти-
вации эритропоэза. Проявляется полицитемическая нормоволемия 
расстройствами микрогемоциркуляции в связи со сгущением крови, 
повышением ее вязкости и образованием тромбов. Это обусловливает 
замедление кровотока (вплоть до стаза) в сосудах микроциркулятор-
ного русла и снижение интенсивности транскапиллярного обмена. 
Кроме того, значительная полицитемия, как правило, сопровождается 
развитием артериальной гипертензии в связи с повышением сопро-
тивления выбросу крови из сердца и как следствие – увеличением его 
ударного объема. 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: