Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен



жүктеу 14,26 Mb.
Pdf просмотр
бет412/708
Дата19.09.2022
өлшемі14,26 Mb.
#39321
түріКурс лекций
1   ...   408   409   410   411   412   413   414   415   ...   708
2.8. Патогенез опухолей 
 
Канцерогенез
– 
сложный, длительный, двухэтапный и трехста-
дийный процесс, основу которого составляет стойкая и необрати-
мая патология генома клетки, приводящая к нарушению программы 
ее жизнедеятельности, в том числе к выбраковке ее из популяции. 
Первый этап развития опухоли именуется «бластомоцитогене-
зом». Он претерпевает две стадии: 
инициации 
(трансформации) и 
промоции 
(активации пролиферации)
.
Второй этап развития опухоли, именуется «бластомогенезом». 
Он включает стадию прогресии. 
Первый этап (бластомоцитогенез) 
Стадия инициации 
– 
повреждение генома клетки без изменения 
ее фенотипических свойств
. Инициация вызывается генотоксически-
ми (канцерогенными) химическими канцерогенами, вирусами и фи-
зическими факторами, способствующими превращению протоонко-
генов в онкогены. Клетка может находиться в стадии инициации лю-
бое время (дни, месяцы и годы).
В эту стадию генотипически нормальная клетка трансформиру-
ется в генетически опухолевую клетку. Выделяют два основных пути 
такой трансформации клетки: 1) мутационный; 2) эпигеномный. 
 


327 
Мутационный канцерогенез
возникает в результате мутаций либо 
генов, либо хромосом, либо геномов клеток. 
Эпигеномный канцерогенез
возникает за счет внедрения онкоген-
ного вируса в геном, приводящего к нарушению физиологического 
механизма регуляции его активности. При этом количество копий ге-
нов увеличивается с 5-10 (что имеет место в норме) до 500-700 и бо-
лее (что характерно для опухолевой патологии), в связи с чем такая 
клетка приобретает способность к беспредельному росту. 
Стадия промоции 
– 
изменение не только генетических, но и фе-
нотипических свойств клетки
. Эта стадия чаще всего бывает вызвана 
химическими веществами – промоторами (активаторами деления кле-
ток). В качестве промоторов могут выступать многие вещества, в том 
числе эндогенные канцерогены, химические вещества, относимые к 
возможным канцерогенам, а также вещества, стимулирующие деле-
ние клеток. Время влияния промотора после действия инициатора не 
имеет большого значения. Оно может быть различным. Описан слу-
чай развития рака мочевого пузыря через 48 лет после прекращения 
контакта с анилиновыми красителями. Химические вещества, обла-
дающие промоторным действием на развитие опухолей у человека
изучены недостаточно. 
В стадию промоции происходит быстрое увеличение количества 
дочерних опухолевых клеток, образующих первичный опухолевый 
узел. Как только количество опухолевых клеток достигает критиче-
ского уровня (около 10 млрд), их пролиферация становится прогрес-
сирующей, неуправляемой и необратимой. 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   408   409   410   411   412   413   414   415   ...   708




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау