Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

289 
Данный вид алкалоза возникает при форсированном выведении 
углекислого газа из легких, крови, в целом из организма, главным об-
разом из-за развития гипервентиляции.
Эти сдвиги сопровождаются повышением тонуса (сужением) ар-
териол головного мозга (что приводит к развитию его ишемии), а 
также снижением тонуса (расширением просвета) артериальных со-
судов других органов и тканей организма (что сопровождается сни-
жением АД, ОЦК, ударного и минутного объемов крови, венозного 
давления, венозного возврата крови к сердцу, а также повышением 
депонирования крови). На фоне нарастания гемодинамических рас-
стройств отмечается и увеличивается гипоксия, гипокалиемия (в ре-
зультате увеличенного обмена K
+
на H
+
), аритмии сердца, мышечная 
слабость и даже тетания (вследствие гипервентиляции). 
Данные расстройства нередко отмечаются при проведении дли-
тельных операций, во время реанимации умирающих больных, при 
длительном подъеме в горы и пребывании в условиях высокогорья, 
при поражении центральной нервной системы (вследствие развития 
энцефалитов, опухолей, токсикозов, травм). 
Первичный механизм нарушений при дыхательном алкалозе за-
ключается в снижении напряжения углекислого газа в крови. 
Следует отметить, что все компенсаторные реакции при дыха-
тельном алкалозе целесообразны лишь относительно, так как они со-
провождаются возникновением метаболического ацидоза, в итоге 
формируется смешанная форма расстройства КОС. 
Лечение
 
дыхательного алкалоза сводится к использованию меро-
приятий и средств, способных восстановить функциональное состоя-
ние системы внешнего дыхания. Рекомендуют назначение дыхатель-
ных смесей кислорода и углекислого газа (карбогена). 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: