Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

Виды гипертрофии и гиперплазии

жүктеу 14,26 Mb.

Pdf просмотр

бет	393/708
Дата	19.09.2022
өлшемі	14,26 Mb.
	#39321
түрі	Курс лекций

1 ... 389 390 391 392 393 394 395 396 ... 708

По морфологическим особенностям
В зависимости от механизмов возникновения

1.6.2. Виды гипертрофии и гиперплазии

По биологическому значению

различают физиологическую и
патологическую гипертрофию и гиперплазию.
Физиологическая
возникает в физиологических условиях, напри-
мер в матке – при беременности, в грудной железе – при лактации и
т.д. Гипертрофию скелетной мускулатуры при интенсивной и дли-
тельной мышечной нагрузке также относят к физиологической.
Патологическая
развивается при различных видах патологии,
например в миокарде при пороках клапанов сердца или артериальной
гипертензии.
По морфологическим особенностям

выделяют следующие ви-
ды гипертрофии и гиперплазии: истинную, ложную и полых органов.
Истинная гипертрофия
характеризуется пропорциональным
увеличением паренхимы (от греч.
parenchima
– совокупность основ-
ных функционирующих элементов внутреннего органа, покрытых со-
единительнотканной стромой, капсулой) и других тканей. Отмечают
увеличение объема и специфических функций ткани или органа.
Ложная гипертрофия
характеризуется непропорциональным
увеличением паренхимы и других тканей, проявляется избыточным
ростом главным образом соединительной ткани. При этом отмечают
увеличение объема и уменьшение специфических функций ткани или
органа.
Гипертрофия полых органов
бывает
эксцентрической
(когда по-
лость органа расширяется) и
концентрической
(когда полость органа
уменьшается).
В зависимости от механизмов возникновения

выделяют сле-
дующие виды гипертрофии и гиперплазии:

рабочая гипертрофия
, например гипертрофия скелетных мышц,
развивающаяся при физической нагрузке, или гипертрофия миокарда
– при артериальной гипертензии;

заместительная
(
викарная
)
гипертрофия
(
гиперплазия
), возни-
кающая в одном из парных органов при гибели или удалении части
или всего другого органа (легкие, почки, надпочечники, семенники);

корреляционная
(
нейрогуморальная
) – возникает в одном из ор-
ганов, входящих в единую физиологическую систему (например, ги-
пертрофия молочной железы – при удалении яичника или семенника,
гипертрофия гипофиза – при удалении надпочечника, гипертрофия
миокарда – при длительном спазме артериальных сосудов и т.д.);

301

регенераторно-репаративная
(
регенераторная, репаративная
)
– возникает в оставшейся части органа при частичном повреждении
другой части (например, частичная гепатэктомия, спленэктомия,
нефрэктомия);

вакатная
(от лат
. vacuum –
пустой) гипертрофия – происходит
разрастание опорной ткани (костной, хрящевой, жировой) при атро-
фии паренхимы органа (например, при атрофии мышц между мы-
шечными волокнами разрастается жировая ткань, при атрофии мозга
происходит утолщение костей черепа);

гипертрофические разрастания –
обычно возникают в тканях и
органах при хроническом воспалении, например разрастание слизи-
стых оболочек с образованием полипов (желудок, кишечник).
Гипертрофия (как и гиперплазия) может иметь компенсаторный
характер, например рабочая, заместительная или регенерационная
гипертрофия, но может не иметь компенсаторного характера, напри-
мер корреляционная гипертрофия или редкие случаи врожденной ги-
пертрофии. Независимо от вида гипертрофии клетки органа находят-
ся в невыгодных условиях, поскольку поступление кислорода, пита-
тельных веществ, регуляция клеточных процессов при гипертрофии
нарушаются, что может сопровождаться активацией апоптоза клеток
и замещением ткани гипертрофированного органа соединительной
тканью и развитием склероза органа, например кардиосклерозом на
фоне гипертрофии миокарда (см. главу «Патофизиология сердечно-
сосудистой системы»).

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 389 390 391 392 393 394 395 396 ... 708