«Он сегіз жасқа дейінгі балаларға мемлекеттік жәрдемақы тағайындау»

«Он сегіз жасқа дейінгі балаларға

мемлекеттік жәрдемақы тағайындау»

мемлекеттік көрсетілетін

қызмет стандартына

1-қосымша

Он сегіз жасқа дейінгі балаларға

жәрдемақы тағайындау үшін өтініш
Балаларға арналған жәрдемақы

тағайындау және төлеу жөнiндегі уәкiлеттi орган

_______________________________________________

(елдi мекен, аудан, облыс)

Отбасының тiркеу нөмiрi_____________________________________________

Өтініш беруші туралы мәліметтер (қанат белгі қою):

ата-ана ___________________________________________________________

қамқоршы (қорғаншы) ______________________________________________

ЖСН: _____________________________________________________________

Өтініш берушінің тегі, аты, әкесінің аты (ол болған кезде): _________________________________________________

туған күні: _____ жылғы «___» _______________

жеке басын куәландыратын құжат түрі: ________________________________

құжаттың сериясы: ________ құжаттың нөмірі: _______ кім берген: _____

берілген күні: ____ жылғы «___» ________________

тұрғылықты тұратын жерінің мекенжайы: ______________________________

облыс ____________________________________________________________

қала (аудан) _______________________ ауыл: __________________________

көше (шағынаудан) __________ ________ үй __________ пәтер ___________

кәсіп түрі __________________________________________________________
Банк деректемелері:

банктің атауы ______________________________________________________

банк шотының № ___________________________________________________

шоттың түрі: ағымдағы, карточкалық шот (қажетінің асты сызылсын)

Маған балаларға арналған жәрдемақы тағайындауды сұраймын. Менiң отбасым _____ адамнан тұрады.

Он сегіз жасқа дейінгі балаларға мемлекеттік жәрдемақы тағайындау үшін қажетті менің дербес деректерімді жинауға және өңдеуге келісім беремін.

Төленетін жәрдемақы мөлшерінің өзгеруіне әкеп соғуы мүмкін барлық өзгерістер туралы, сондай-ақ тұрғылықты жерімнің (оның ішінде Қазақстан Республикасының шегінен тыс жерлерге кету), сауалнама деректерінің, банк деректемелерінің өзгеруі туралы уәкілетті органға он жұмыс күні ішінде хабарлауға міндеттенемін.

Дәйексіз мәліметтер мен жасанды құжаттарды ұсынғаным үшін жауапкершілік туралы ескертілдім.

Менің (менің отбасымның) табыстарымды Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігі Мемлекеттік зейнетақы төлеу жөніндегі орталықтың дерекқорымен салыстырып тексеруге, сондай-ақ ақпараттық жүйелерде қамтылған, заңмен қорғалатын құпияны құрайтын мәліметтерді пайдалануға келісемін.

Өтінішке қоса берілген құжаттар тізбесі:

Өтініш берушінің байланыс деректері:

телефоны___________ ұялы телефоны______________ Е-mаіl _____________

20__ жылғы «___» ____________ Өтініш берушінің қолы _________________

                             (қию сызығы)

(көрсетілетін қызметті алу күні өтінішті және (немесе) электрондық өтінімді уәкілетті органда тіркеген күннен бастап 7 (жеті) жұмыс күні): 20__ жылғы «___» ____________

__________________________________________________________________

(құжаттарды қабылдаған адамның тегі, аты, әкесінің аты (ол болған кезде), лауазымы және қолы)

Төленетін жәрдемақы мөлшерінің өзгеруіне әкелетін барлық өзгерістер туралы, сондай-ақ тұрғылықты жерімнің (оның ішінде Қазақстан Республикасынан тыс жерлерге кету), сауалнама деректерінің, банк деректемелерінің өзгеруі туралы уәкілетті органға он жұмыс күні ішінде хабарлауға міндеттенемін.

Дәйексіз мәліметтер мен жасанды құжаттарды ұсынғаны үшін жауапкершілік туралы ескертілдім.

«Он сегіз жасқа дейінгі балаларға

мемлекеттік жәрдемақы тағайындау»

мемлекеттік көрсетілетін

қызмет стандартына

2-қосымша

Отбасының тіркеу нөмірі _________

аты (ол болған кезде)

Өтініш берушінің қолы_________________

Учаскелік комиссия мүшесінің тегі, аты, әкесінің аты (ол болған кезде) _________________________

(қолы)

«Он сегіз жасқа дейінгі балаларға

мемлекеттік жәрдемақы тағайындау»

мемлекеттік көрсетілетін

қызмет стандартына

3-қосымша

табыстары туралы мәліметтер

(Тегі, аты, әкесінің аты) (мекенжайы, тел.)

Жалған ақпарат пен дәйексіз (жасанды) құжаттар ұсынғаны үшін жауапкершілік туралы ескертiлдiм.

* Табыстардың сомасын растайтын құжаттар (жұмыс орнынан берілген еңбекақы туралы анықтама, зейнетақы немесе жәрдемақы алушының куәләгінің көшірмесі, немесе әлеуметтік төлемдер туралы анықтама, келісімшарт көшірмесі немесе табысының сомасы көрсетілген атқарылған жұмыстар туралы акт; ұйымның алименттер, шәкіртақылары және басқа да бөлінгені туралы анықтама) өтініш берушінің отбасы мүшелерінің алған табыстары туралы анықтамалар қоса беріледі.
Өтініш берушінің қолы ___________________

Күні 20 ___жылғы «___» ____________

Он сегіз жасқа дейінгі балаларға

мемлекеттік жәрдемақы тағайындау»

мемлекеттік көрсетілетін

қызмет стандартына

4-қосымша
Нысан
Отбасының тіркеу нөмірі ____________
Жеке қосалқы шаруашылығының бар-жоғы туралы мәліметтер

(табыстарды есептеу үшін)

________________________________ _________________________

(өтініш берушінің тегі, аты, (үйінің мекенжайы, тел.)

әкесінің аты (ол болған кезде)

Өтініш берушінің қолы _______________________

Күні 20 ___ жылғы «___» ______________
Кент, ауыл, ауылдық округ әкімінің немесе

жеке қосалқы шаруашылықтың көлемі

туралы мәлімметтерге қол қоюға уәкілетті органның

өзге де лауазымды адамының тегі, аты, әкесінің аты (ол болған кезде)