Медбикелік пост жұмысының ұйымдастырылуы, Медициналық құжаттардың түрлері

1. 
   Медициналык кұрал-саймандарды (шприцтер, термометрлер) және дәрілік препараттарды;
   
2. 
   А және Б тізімдердегі дәрілік препараттары бар сейфтің кілтін;
   
3. 
   Наркотикалық дәрілік препараттарды есепке алу және жұмсау журналына тапсырғаны және қабылдап алғаны жөнінде медбикелер кол кояды;
   

5. 
   Улы және күшті әсер ететін препаратгарды есепке алу журналын;
   
6. 
   Кезекшшкті тапсыру және кабылдап алу журналын;
   

Оларды:

• 
  Қандай да болмасын биологиялық сұйыктықпен катынаста болса;
  
• 
  Науқастың, медициналық қызметкерлердін терісі зақымданғанда;
  
• 
  Қан немесе басқа биологиялық сұйықтықтар мен ластанған медиииналық заттар, материалдармен жұмыс істеген кезде киеді.
  

Тақырып бойынша қажетті материалдарды дәптерге конспект ретінде жазып отыру.

1. 
   калий перманганатының ерітіндісі
   
2. 
   сулема ерітіндісі
   
3. 
   диоцид
   
4. 
   хлоргексидин биглюконаттын 0,5% спирттік ерітіндісі
   
5. 
   сутегінін аскын тотығы
   
6. 
   құмырсқы қышкылының ерітіндісі (первомур)
   
7. 
   фурациллин
   

1. 
   1-3
   
2. 
   5-7
   
3. 
   10-12
   
4. 
   14-15
   
5. 
   1-ай
   

б)1 кг хлорлы әк және 10 литр су

1. 
   хлорлы әктің 10% - тік ерітіндісімен
   
2. 
   хлорлы әктің 2 % - тік ерітіндісімен
   
3. 
   0,5 % хлорамин ерітіндісімен
   
4. 
   3 % хлорамин ерітіндісімеи
   
5. 
   3 % кальций гипохлоридімен
   

2. 
   5. Палаталардын санитарлық тазалауы кай уақытта аякталуы керек?
   

2. 
   10.00
   

а) 1

в) 3

2. 
   екі аптада бір рет
   
3. 
   аптасына бір рет
   
4. 
   аптасына екі рет
   
5. 
   кунделікті
   

2. 
   Аптасына бір рет егу кабинетіне жүргізілетін тазалау аталады......................;
   
3. 
   Егу кабинетін күнделікті тазалау жүргізіледі
   

1. 
   0,2 % хлорамин ерітіндісін
   
2. 
   10%хлорамин ерітіндісін
   
3. 
   1 % хлорамин ерітіндісін
   
4. 
   5 % хлорамин ерітіндісін
   

Оқытушымен кері байланыс, теориялық сабақ барысында туындаған қателіктер мен қиыншылықтар талқыланады. Әр оқушыға сабақта алған бағасы хабарланады.

Н -1, 2 - бөлім , 154 – 173 бет

Мейірбике ісінің негіздері Мұратбекова С.Қ. – Астана, 2007.

1. Мейірбикелік іс бойынша тәжірибелік сабақтарға арналған әдістемелік нұсқаулар. С.К. Мұратбекова, ҚұспановаА.Р, Ахметова К.А.-Көкшетау, 2006.

• 
  Оқушылардың сабаққа қатысуын тексеру.
  
• 
  Оқушылардың сабаққа дайындығын тексеру.
  
• 
  Сабақтың мақсаты мен міндеті.
  

• 
  Емдеу - профилактикалық мекемелердін бөлмелерін тазалау мәселелері;
  
• 
  Егу бөлмесін генеральды тазалау
  
• 
  Медбикенін функциональды міндеттері
  
• 
  Медбикенін сыртқы көрінісіне және киіміне қойылатын талаптар
  

Жоспар:

• 
  Бөлмелерді жинастыру реті
  
• 
  Құрамында хлоры бар дезинфекциялаушы заттарды дайындау ережесі
  
• 
  Процедуралық және интенсивті терапиялық кабинеттердегі санитарлы – эпидемияға қарсы тәртіп
  

Палаталар, егу бөлмелері, іс – шара бөлмелеріндегі, операциялық және басқа бөлмелердегі ауаны тазарту сынап – кварцтық және сынап – күлгін сәулелі лампалардың көмегімен жүргізіледі.

Дезинфекциялаушы заттар ретінде әдетте хлор қосындылары (хлорамин, кальций, натрий литий гипохлориді және т.б.) қолданады. Хлордың микробтарға қарсы қасиеті хлордың суда ерігенінде бөлінетін хлорлы қышқылдың әсеріне байланысты.

Құрамында хлоры бар дезинфекциялаушы заттарды дайындау ережесі:

1. 
   Хлор әгінің ерітіндісін дайындау: 10л суға 1кг хлор әгін араластырып еріту (1шелек хлорлы су, хлор әгін ағаш саппен еріту керек)
   
2. 
   Осы сұйықтықты 1 тәулікке дейін тұндырады.
   
3. 
   Дайын болған сұйықтықты қоңыр түсті шыны ыдысқа құйып, тығынмен жақсылап жабу керек ( осылайша 10 % хлорлы су дайындалады, оны қараңғы жерде 5-6 тәулікке дейін сақтауға болады)
   
4. 
   Хлор әгінің жұмысшы ерітіндісін дайындау:
   

0,2% - 2000мл 10% хлорлы әк ерітіндісін 9,8л суға араластыру керек;

0,5% - 500мл 10% хлорлы әк ерітіндісін 9,5л суға араластыру керек;

1% - 1л 10% хлорлы әк ерітіндісін 9л суға араластыру керек;

2% - 2л 10% хлорлы әк ерітіндісін 8л суға араластыру керек;
Дезинфекциялаушы заттармен жұмыс атқару кезінде: қолдану кездерінде сақтанудың барлық шараларын пайдалану керек: барлық жұмыстарды халат, резеңке қолғап, қорғаушы көзілдіріктер, алжапқыш, респираторлар киіп жасау керек.

Қазіргі кезде жаңадан ашылған Аналит, Дезэффект, Лизоформин, Септокаль, Микроцид, Гигацепт және т.б. сияқты дезинфекциялық заттар қолданылады. Осы заттардың әрқайсысын дайындауға арналған араластыру және қолдану ережелері бар.

Ауруханалардағы бөлмелер міндетті түрде ылғалмен тазаланады. Тазалауға араналған құрал – саймандар - еден жуғыш таяқ, шелек, сүрткіш және т.б. белгіленуі керек. Күнделікті және негізгі тазалау түрлері бар. Күнделікті тазалау кунде 2 реттен кем емес және қажет кезінде атқарылады. Негізгі тазалау: еденді, қабырғалар мен төбені жуу аптасына 1 рет жүргізіледі. Ылғалды тазалау үшін 0,5% хлорлы әк ерітіндісі немесе 1 % хлорамин қолданады. Осы ерітінділер әр науқастан кейін кушетканы, клеенкадан жасалған жапқыштарды, төсек орындарын сүрту үшін де қолданылады. Кушеткадағы төсек әр науқастан кейін ауыстырылып отыруы керек.

Бөлмелердің ауасын тазалау тәулігне 3-4 реттен кем болмау керек, ал дезинфекциялық заттармен ылғалды тазалау 2 реттен кем болмауы керек.

Дәрі егу, операциялық, манипуляциялық және т.б. арнайы бөлмелерді ылғалды тазалаудан кейін кварцілеу өткізіледі.

Тері және шырыш жабындыларымен және науқастың қанымен немесе басқа биологиялық сұйықтықтармен жанасқан барлық медициналық құралдар стерильденеді. Белок, май және басқа механикалық кірлерден, дәрілік заттардан тазалау үшін медициналық құралдар стерилизацияға дейін өңдеуден өткізіледі. Стерилизацияға дейінгі өңдеу үшін жуғыш заттар қолдануға болады.

Дезинфекциялау тәртібі міндет жүктелген мекемелердің орналастырған тәртібі бойынша арнайы нұсқауларға жүгініп жүргізіледі. Іріңді ауруларда, туберкулез, вирусты гепатиттер кезінде химиялық дезинфекция жүргізу әдістерінің ерекшеліктері бар. Химиялық әдіспен өңделгеннен кейін дезинфекциялаушы заттың иісі толығымен кеткенге дейін ағып жатқан су астында жуылуы керек. Термометрді дезинфекциялаушы сұйықтықта (1% хлорамин ерітіндісі, 3% сутегі асқын тотығының ерітіндісі «Дезаксон-1») ұстап, сосын сумен шайып құрғақжерде сақтайды. Қолды шаруа сабынымен жуу керек, инфекциялы науқасты қарағаннан кейін 0,2% хлорамин ерітіндісімен немесе «Дезаксон-1» ерітіндісімен 2 минут бойы өңделеді.

Дәрі егу бөлмесінде көк тамырға дәрі енгізуге арналған шприцтер мен жүйелерді жинап стерилизацияға дейінгі дайындық жүргізеді, егер қолданған құралдар тек бір реттік қана болса олардыжоюға дайындайды. Көп реттік қолдануға арналған құралдар бір ыдысқа салынып дезинфекциялаушы сұйықтықпен жуылады. Әрі қарай оларды дезинфекциялы сұйықтығы ( 0,5 % хлорамин ерітіндісі, 0,5% хлорлы әктас ерітіндісіне 30-60 минутқа дейін немесе 2,5% Дезэффект ерітіндісіне 1 сағатқа, 2,5% Лизоформин ерітіндісіне 1 сағатқа дейін) бар басқа ыдысқа немесе кез келген басқа дезинфекциялаушы ерітінділерге жалпы нұсқауларға сай салынады.

1. 
   Медициналық процедураларға байланысты процдуралық кабинеттер:
   

• 
  Бұлшық етке, тері астына инъекциялар жасау үшін;
  
• 
  Көктамырға инъекциялар мен ерітінділерді құю үшін;
  
• 
  Ауыр халдегі науқастарға реанимациялық көмек көрсетуге;
  
• 
  Интенсивті терапия жасауға;
  
• 
  Емдік және диагностикалық сүңгілеуді іске асыруға;
  
• 
  Емдік және диагностикалық клизмаларды жасауға және т.б. арналған.
  

2. 
   Процедуралық кабинеттердің кешені 12-14мм^2-ден кем болмауы керек, желдеткіш терезелермен, жарығы жеткілікті, қабырға және төбе бактероцидті шамдармен міндетті түрде жабдықталады.
   
3. 
   Процедуралық кабинеттер аурухана жабдықтау табелін сәйкес үстірт дезинфекция кезінде бүлінбейтін құралдармен жабдықталуы тиіс.