Нұсқаулар Пән: «Клиникаға кіріспе»

Н. 17 жастағы науқас кардиология бөліміне стационарлық емделуге 37,8°с дейін қызба, Ұшпа сипаттағы тізе, шынтақ, білек буындарының ауыруы, жүрек аймағында ыңғайсыздық, жалпы әлсіздік, тәбеттің төмендеуі туралы шағымдармен түсті. Ол өзін екі апта бойы науқас деп санайды, ауруын стенокардиямен байланыстырады. Науқас жақсы ұйықтамайды, мазасызданады, аурудың нәтижесіне алаңдаушылық білдіреді, мүгедек болып қалудан қорқады.

Объективті: орташа ауырлық жағдайы, тері таза, тізе, шынтақ, білек буындары ісінген, жанасуға ыстық, ауырады, олардың үстіндегі тері гиперемияланған, буындардағы қозғалыс толық емес. Өкпеде патологиялық өзгерістер жоқ, PDD=18 в мин. жүрек дыбыстары үнсіз, ырғақты, импульс 92 уд/мин., қан қысымы=110/70 мм рт. Б.

1. Науқастың нақты мәселелерін анықтаңыз; мақсаттарды тұжырымдаңыз және әр мейірбикелік араласуды ынталандыра отырып, бірінші кезектегі мәселе бойынша мейірбике жоспарын жасаңыз.

2. Науқасқа төсек демалысын сақтау қажеттілігін түсіндіріңіз.

3. ФАНТОМДА қан қысымын өлшеу техникасын көрсетіңіз.

Жауабы:

Науқастың нақты проблемалары: бірлескен ауырсыну, лихорадка, жүрек аймағындағы ыңғайсыздық, тәбеттің төмендеуі, әлсіздік, нашар ұйқы.

Қысқа мерзімді мақсат: науқас стационарлық емдеудің 7-ші күнінің соңында бірлескен ауырсынудың төмендеуін байқайды.

Ұзақ мерзімді мақсат: науқас шығарылған кезде ауырсынудың жоғалуын және бірлескен функцияның қалпына келуін байқайды.

Жоспары

1. Пациентке емдеу-қорғау режимін қамтамасыз ету

Психоэмоционалды жайлылықты қалыптастыру және аурудың ықтимал асқынуларының алдын алу үшін

2. Жылы көрпемен жабыңыз, оны жылумен қамтамасыз етіңіз

Ауырсынуды жеңілдету үшін

3. Науқасты мол, байытылған сусынмен қамтамасыз етіңіз (2-2,5 л)

Интоксикацияны жеңілдету және дененің қорғанысын арттыру

4. Дәрігердің нұсқауы бойынша ауырсыну буындарының аймағына компресс қойыңыз

Қабынуды жеңілдету үшін

5. Науқастың диурезін бақылау

Су-электролит балансын бақылау үшін

6. Ішек қызметін бақылау

Іш қатудың алдын алу үшін

7. Пациенттің гемодинамикасын бақылауды жүзеге асыру

Ықтимал асқынуларды ерте диагностикалау үшін

8. № 10 диетаға сәйкес пациентті тамақпен қамтамасыз ету бойынша туыстарымен әңгімелесу.

Студент фантомда іс-қимыл алгоритміне сәйкес қан қысымын өлшеу техникасын көрсетеді.