11.2. Виды и механизмы развития аллергических реакций
По времени возникновения реакции после повторного поступления аллергена (Р.Кук 1930 г).
|
I. Аллергические реакции немедленного типа (гиперчувствительность немедленного типа, ГНТ)
|
Развиваются через 15-20 минут после повторного поступления аллергена.
|
II. Аллергические реакции замедленного типа (гиперчувствительность замедленного типа ГЗТ)
|
Развиваются через 24-48 часов после повторного поступления аллергена
|
По патогенезу (П. Джелл и Р. Кумбс 1969 г.).
|
I. Аллергические реакции реагинового (анафилактического) типа
|
Крапивница, поллиноз, отек Квинке, атопическая бронхиальная астма, анафилактический шок.
|
II. Аллергические реакции цитотоксического типа.
|
аутоиммунные гемолитическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, аутоиммунные гепатиты, миокардиты и т.д.
|
III. Аллергические реакции иммунокомплексного типа
|
феномен Артюса, гломерулонефрит, васкулиты, альвеолиты, системная красная волчанка и т.д.
|
IV. Аллергические реакции клеточно-опосредованного типа
|
Контактный дерматит, инфекционно-аллергические заболевания
( туберкулез, бруцеллез, сифилис, грибковые заболевания)
|
ПАТОГЕНЕЗ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ
Иммунологическая стадия
Образование антител или сенсибилизированных Т-лимфоцитов (с-Тл) при первичном контакте с аллергеном (сенсибилизация)
Образование комплексов аллерген+антитело или аллерген+с-Тл при повторном контакте с аллергеном.
II. Патохимическая стадия.
Характеризуется высвобождением, активацией, синтезом биологически активных веществ – медиаторов аллергии.
III. Патофизиологическая стадия (стадия клинических проявлений) Характеризуется структурными и функциональными изменениями в органах и тканях:
вазомоторные реакции (местные и системные), приводящие к изменениям артериального давления, периферического кровообращения и микроциркуляции;
повышение проницаемости стенок сосудов, ведущее к развитию отеков;
спастические сокращения гладких мышц бронхиол, кишечника, что может проявиться асфиксией, диспептических расстройств;
дисбаланс между факторами свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической системами крови, что может привести как к снижению свертываемости крови, так и к тромбозу;
раздражение нервных рецепторов, приводящее к развитию чувства боли, зуда, жжения;
воспалительные реакции, сопровождающиеся значительной клеточной инфильтрацией тканей.
Достарыңызбен бөлісу: |