Министерство здравоохранения республики казахстан казахский национальный медицинский

жүктеу 1,36 Mb.

бет	42/69
Дата	03.02.2023
өлшемі	1,36 Mb.
	#41145
түрі	Курс лекций

1 ... 38 39 40 41 42 43 44 45 ... 69

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ В СХЕМАХ И ТАБЛИЦАХ часть 1

Физиологические механизмы
Изменения в крови и в моче при негазовом алкалозе
Нарушения в организме при негазовом алкалозе

Физиологические механизмы

Гиповентиляция легких на 50-75% (возникает вследствие угнетения дыхательного центра низкой концентрацией протонов и уменьшает потерю угольной кислоты).

Физиологические механизмы

Усиление выведения из организма избытка аниона гидрокарбоната почками вследствие: (а) уменьшения его реабсорбции; (б) увеличения секреции бикарбоната в дистальных отделах нефрона из-за активации бикарбонат-хлоридного переносчика.
Уменьшение секреции в мочу протонов.

Изменения в крови и в моче при негазовом алкалозе

Изменения в крови	Изменения в моче
Увеличение аниона гидрокарбоната (повышение ВВ, SВ, АВ, ВЕ > +2,3). Увеличение рН крови. Гипокалий-, натрий-, кальциемия. Гипоксемия.	Увеличение щелочности мочи. Снижение титрационной кислотности. Повышение в моче гидрокарбоната натрия.

Нарушения в организме при негазовом алкалозе

Клинические проявления возникают при уровне аниона гидрокарбоната > 40мэкв/л.

Неврологические симптомы (делирий, судороги, тетания, головная боль – обусловлены, главным образом, гипокальциемией, гипоксией и гиперкапнией).
Возможны нарушения ритма сердца из-за гипокалиемии.
Обезвоживание – развивается в результате потери организмом большого количества гидрокарбоната натрия и, соответственно, воды.

Обобщенные краткие сведения об изменениях показателей КОС при типовых нарушениях приведены в таблице ниже.

жүктеу 1,36 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 38 39 40 41 42 43 44 45 ... 69