Общий патогенез аллергических реакций

Общий патогенез аллергических реакций

• Стадия клинических проявлений (патофизиологическая). Это ответная реакция клеток, органов и тканей организма на образовавшиеся в предыдущей стадии медиаторы. Складывается из местных реакций поврежденных клеток и общих реакций систем.
• Местные реакции выброс БАВ приводит к нарушению микроциркуляции: в начале к (чаще) спазму, затем — паралитическому расширению капилляров; замедлению кровотока в капиллярах, застою крови → циркуляторная гипоксия.

Общие нарушения

• Система кровообращения. Брадикинин, серотонин, гистамин, простагландины →⇓ АД. Биогенные амины и брадикинины резко ⇑ проницаемость сосудистой стенки  развивается отек. На фоне общей вазадилятации в некоторых органах (легкие) развивается спазм сосудов.
• Дыхание. Кинины, серотонин, гистамин, фактор активации тромбоцитов, лейкотриены вызывают спазм гладкой мускулатуры бронхов, как следствие — нарушение вентиляции легких и развитие дыхательной гипоксии. Компенсаторно возникает одышка.
• Система крови. Активируется свертывающая система крови (за счет активации ф. Хагемана), противосвертывающая (освобождение гепарина), фибринолитическая (образуется фибринолизин). Суммарный эффект не одинаков на разных уровнях кровеносного русла.
• Нервная система. Биологически активные амины и кинины являются медиаторами болевой чувствительности. Даже в малых количествах вызывают боль, жжение, зуд. Афферентный поток импульсов при аллергическом процессе может приводить к нарушениям кровообращения и газообмена в головном мозге, вплоть до тяжелых нарушений функций ЦНС.