Лекция для студентов 2-го курса Специальность «стоматология» Кафедра патофизиологии Красгма

Псевдоаллергия

• По патофизиологическим проявлениям и клинике псевдоаллергии подобны аллергическим реакциям, но имеют существенные различия в механизмах формирования:
• У них отсутствует иммунологическая фаза (начинаются с патохимической стадии).
• Они возникают на первичное воздействие фактора, для них не требуется сенсибилизации организма.
• Причинами псевдоаллергических реакций могут быть воздействия не антигенной природы и даже не гаптены (тепло, холод, УФО, ионизирующая радиация, химические вещества).

Механизмы псевдо аллергических реакций

• Прямое воздействие на тучные клетки и базофилы крови некоторых химических веществ и физических факторов. Так возникают анафилактоидные шоки, некоторые виды крапивницы, отека Квинке, бронхиальной астмы.
• Чрезмерная активация системы комплемента при наследственно обусловленном дефиците его ингибитора. Это иногда наблюдается при введении рентгеноконтрастных веществ, обезболивающих препаратов. Активированные компоненты комплемента (С3а, С5а) являются мощными вазодилятаторами и одновременно стимулируют выделение из тучных клеток БАВ. По такому механизму развиваются молниеносная форма геморрагической пурпуры, тромботическая микроангиопатия и др.
• Изменение соотношения в синтезе из арахидоновой кислоты простагландинов и лейкотриенов в сторону последних, вызываемое, например, ацетилсалициловой кислотой. При этом накопление лейкотриенов вызывает сокращение гладких мышечных волокон, что и объясняет развитие приступов так называемой «аспириновой» бронхиальной астмы.

Методы диагностики

• Иммунноферментный метод (ИФМ)- один из самых широко используемых диагностических методов в современной иммунологии. В основе ИФМ → иммунологические механизмы взаимодействия АГ и АТ. Учет результатов взаимодействия осуществляется с помощью ферментативной метки, вызывающей разложение субстрата с образованием окрашенного продукта, который может быть выявлен визуально или фотометрически. Фотометрия и последующая цифровая обработка на компьютерном анализаторе помогают оценить интенсивность окраски и, тем самым, определить наличие и количество искомого антигена.
• Тест на эозинофильный катионный белок (Eosinophil Cation Protein, ECP). ECP абсолютно специфичен для эозинофилов!! Содержание ECP в крови возрастает при аллергических процессах и коррелирует со степенью их выраженности.
• Различные пробы с аллергенами.

Принципы лечения аллергозов

• Специфические и неспецифические (патогенетические и симптоматические).
• Специфические методы заключаются в воздействии на иммунологическую стадию и включают:
• а) специфическую гипосенсибилизацию (обычно при аллергических реакциях I типа); б) теофиллин (восстанавливает активность супрессоров, нормализуя внутриклеточное соотношение цАМФ и цГМФ);
• в) глюкокортикоиды (в небольших дозах супрессивный эффект, в больших — депрессивный).
• Неспецифические методы воздействуют на патохимическую и патофизиологическую стадии:
• - инактивация БАВ (препараты антимедиаторного действия и стабилизаторы мембран — интал, ломузол, задитен);
• - ⇓ выработки антител (глюкокортикоиды, цитостатики);
• - ⇓ действия БАВ на клетки и органы (наркоз, спазмалитики);
• - нелекарственные методы (лимфоцитоферез, иммуносорбция).

• УСПЕХОВ ВАМ!
• СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!