Лекция №1 Тем 1 Организация реаниматологической помощи населению. Основные понятия



жүктеу 171,01 Kb.
бет14/48
Дата06.02.2023
өлшемі171,01 Kb.
#41158
түріЛекция
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   48
lektsii po reanimatsii dlya 3 kursa 5 semestr (1)

Стенокардия.
Стенокардия - приступ внезапной боли в груди, который всегда отвечает следующим признакам: имеет четко выраженное время возникновения и прекращения, появляется при определенных обстоятельствах (при ходьбе обычной, после еды или с тяжелой ношей, при ускорении движения, подъеме в гору, резком встречном ветре, ином физическом усилии); боль начинает стихать или совсем прекращается под влиянием нитроглицерина (через 1-3 минуты после приема таблетки под язык). Боль располагается за грудиной (наиболее типично), иногда - в области шеи, нижней челюсти, зубах, руках, надплечье, в области сердца. Характер ее - давящий, сжимающий, реже жгучий или тягостно ощутимый за грудиной. Одновременно может повыситься артериальное давление, кожа бледнеет, покрывается испариной, колеблется частота пульса, возможны экстрасистолы.

Медицинская помощь:
- под язык - таблетка нитроглицерина, или нитроспрей, при необходимости прием таблеток можно повторить.
- бетаадреноблокаторы (обзидан, анаприлин)
- антагонисты кальция (верапамил, нифедипин).
- ингаляция кислорода или доступ свежего воздуха
- применение аспирина в дозе и250 мг однократно
- мониторинг состояния пациента, наблюдение, АД, ЭКГ, ЧСС, Сатурация
- при не купировании болевого синдрома, оказание помощи проводиться как при ОИМ.

Гипертонический криз.
Гипертонический криз – значительное, нередко внезапное повышение АД, которое может сопровождаться развитием тяжелых сосудистых осложнений с поражением жизненно важных органов и требует экстренной помощи.
Основные возможные осложнения ГК: инсульт, инфаркт миокарда, расслаивающаяся аневризма аорты, отек легких, судороги.


Медицинская помощь:
Общепринятым подходом к лечению больных с осложненным Г.К. является немедленное начало снижения АД для предотвращения поражения жизненно важных органов. Первичной целью является не нормализация АД, а уменьшение его на 20-25% по отношению к исходным. Исключение составляют Г.К., осложненные расслаивающей аневризмой аорты. Необходимо активное и быстрое снижение АД.
- в/в инфузия гипотензивных препаратов (клофелин, пентамин, урапидил).
- нитраты в/в капельно (перлинганит, нитроглицерин)
- ингибиторы АПФ для в/в введения (каптоприл, липрил, энап)
- применение диуретиков: фуросемид
- оказание помощи с учетом развивающихся осложнений криза.


жүктеу 171,01 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   48




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау