Лекция №1 Тем 1 Организация реаниматологической помощи населению. Основные понятия

жүктеу 171,01 Kb. бет 14/48 Дата 06.02.2023 өлшемі 171,01 Kb. #41158 түрі Лекция

Навигация по данной странице:

• Гипертонический криз. Гипертонический криз

Стенокардия. Стенокардия - приступ внезапной боли в груди, который всегда отвечает следующим признакам: имеет четко выраженное время возникновения и прекращения, появляется при определенных обстоятельствах (при ходьбе обычной, после еды или с тяжелой ношей, при ускорении движения, подъеме в гору, резком встречном ветре, ином физическом усилии); боль начинает стихать или совсем прекращается под влиянием нитроглицерина (через 1-3 минуты после приема таблетки под язык). Боль располагается за грудиной (наиболее типично), иногда - в области шеи, нижней челюсти, зубах, руках, надплечье, в области сердца. Характер ее - давящий, сжимающий, реже жгучий или тягостно ощутимый за грудиной. Одновременно может повыситься артериальное давление, кожа бледнеет, покрывается испариной, колеблется частота пульса, возможны экстрасистолы. Медицинская помощь: - под язык - таблетка нитроглицерина, или нитроспрей, при необходимости прием таблеток можно повторить. - бетаадреноблокаторы (обзидан, анаприлин) - антагонисты кальция (верапамил, нифедипин). - ингаляция кислорода или доступ свежего воздуха - применение аспирина в дозе и250 мг однократно - мониторинг состояния пациента, наблюдение, АД, ЭКГ, ЧСС, Сатурация - при не купировании болевого синдрома, оказание помощи проводиться как при ОИМ. Гипертонический криз. Гипертонический криз – значительное, нередко внезапное повышение АД, которое может сопровождаться развитием тяжелых сосудистых осложнений с поражением жизненно важных органов и требует экстренной помощи. Основные возможные осложнения ГК: инсульт, инфаркт миокарда, расслаивающаяся аневризма аорты, отек легких, судороги. Медицинская помощь: Общепринятым подходом к лечению больных с осложненным Г.К. является немедленное начало снижения АД для предотвращения поражения жизненно важных органов. Первичной целью является не нормализация АД, а уменьшение его на 20-25% по отношению к исходным. Исключение составляют Г.К., осложненные расслаивающей аневризмой аорты. Необходимо активное и быстрое снижение АД. - в/в инфузия гипотензивных препаратов (клофелин, пентамин, урапидил). - нитраты в/в капельно (перлинганит, нитроглицерин) - ингибиторы АПФ для в/в введения (каптоприл, липрил, энап) - применение диуретиков: фуросемид - оказание помощи с учетом развивающихся осложнений криза. жүктеу 171,01 Kb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз