Лекция №1 Тем 1 Организация реаниматологической помощи населению. Основные понятия

жүктеу 171,01 Kb. бет 17/48 Дата 06.02.2023 өлшемі 171,01 Kb. #41158 түрі Лекция

Стенозирующий ларинготрахеит. Развивается на фоне гриппозной, парагриппозной, аденовирусной инфекции, чаще у ослабленных детей. Важнейшим компонентом воспалительного процесса является отек слизистой оболочки дыхательных путей, в результате которого появляются затруднение дыхания и кашель. Второй важный компонент – это рефлекторный спазм мышц гортани функционального характера. Третий компонент – воспалительный экссудат, образующий в гортани корки, густую липкую слизь или фибринозные наслоения, способные вызвать рефлекторный спазм. Острый стеноз чаще является результатом развития всех трех компонентов.  Клиническая симптоматика: ребенок беспокойный, выражена инспираторная одышка, стридорозное дыхание, грубый лающий кашель, сиплый голос, при вдохе отмечается втяжение яремной и подключичной ямок, межреберных промежутков, тахикардия, цианоз.  Неотложная помощь: - применение небулайзерной терапии: беродуал, буденит, пульмикорт, адреналин - применение сальбутамола 1-2 дозы - антибиотики широкого спектра действия - десенсибилизирующая терапия (димедрол, пипольфен, супрастин) - спазмолитические препараты (но-шпа, папаверин) - гормонотерапия (гидрокортизон 3-5 мг на 1 кг веса или преднизолон – 0,5 -1 мг/кг) - применение мукалитиков–лазолван, амброксол - ингаляции увлажненного кислорода, пропускаемого через аппарат - при не эффективности меропритятий- трахеостомия. Повешение. Возникает вследствие удушения шеи петлей под действием массы тела и приводит к механической асфиксии. Развитие терминального состояния обусловлено острой гипоксией, которая наступает при механическом сдавления воздуховодных путей, нарушением кровообращения в головном мозге (вследствие сдавления сонных артерий и яремных вен), а также сердечной слабостью вплоть до внезапной асистолии. Причиной возникновения последней является механическое раздражение (сдавление) блуждающего и верхнегортанного нервов. Признак повешения – наличие странгуляционной борозды на шее. Характерные клинические симптомы повешения – резкий цианоз лица, зажатый между зубами и высунутый изо рта язык, субконъюнктивальные кровоизлияния, следы самопроизвольного мочеиспускания и дефекации. Оказание первой помощи: - СЛР - проведение инфузионной терапии - ингаляция кислорода - мониторинг состояния, ЭКГ - при повешении иногда наблюдается перелом позвоночника в шейном отделе, в связи с этим рентгенография, применение воротника Шанца - по показаниям трахеостомия. жүктеу 171,01 Kb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз