Лекция №1 Тем 1 Организация реаниматологической помощи населению. Основные понятия

жүктеу 171,01 Kb. бет 13/48 Дата 06.02.2023 өлшемі 171,01 Kb. #41158 түрі Лекция

Кардиогенный шок. Тяжелое состояние организма вследствие острой недостаточности кровообращения, которое развивается из-за ухудшения сократительной способности миокарда, нагнетательной функции сердца или нарушения ритма его деятельности. Чаще причиной развития шока бывает инфаркт миокарда, вследствие травмы сердца, острого миокардита. Различают 3 формы КШ: * Рефлекторный кардиогенный шок- болевой, в патогенезе его развития большую роль играет болевой фактор. Это осложнение возникает на высоте болевого приступа. Гемодинамика нормализуется после купирования болевого синдрома. * Аритмогенный кардиогенный шок - развивается вследствие нарушения сердечного ритма. * Истинный кардиогенный шок - обусловлен прежде всего нарушением сократительной способности миокарда. Это самая тяжелая форма шока. Причина- обширный некроз левого желудочка, который возникает внезапно и приводит к резкому снижению сердечного выброса. Клиника шока: Больной адинамичный, заторможен, иногда кратковременное психомоторное возбуждение, лицо бледное, с серовато-пепельным оттенком., губы цианотичные, конечности холодные, вены спавшиеся, кожные покровы приобретают мраморный оттенок, выступает холодный липкий пот. Ведущие симптомы: катастрофическое падение АД, тахикардия, одышка, застойные явления в легких вплоть до отека, олигурия. Медицинская помощь: - подготовка к работе электрокардиографа, монитора, респиратора и др.лечебно-диагностической аппаратуры. - при необходимости проведение реанимационных мероприятий - купирование болевого синдрома с помощью наркотических средств (промедол, морфин, фентанил). - улучшение оксигенации тканей достигают путем подачи кислорода через носовые катетеры, введенные до уровня ротоглотки, со скоростью 10-12 л/минуту. - повышение АД и улучшение периферической циркуляции крови используют дофамин в дозе от 2 до 10 мкг/кг/мин. - нормализация гемодинамики с помощью проведения инфузионной терапии (полиглюкина, рефортана, стабизола или растворы кристаллоидов) - постоянный мониторинг АД, ЧСС, Сатурации, диуреза, ЭКГ мониторинг. жүктеу 171,01 Kb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз