Лекция №1 Тем 1 Организация реаниматологической помощи населению. Основные понятия

жүктеу 171,01 Kb. бет 25/48 Дата 06.02.2023 өлшемі 171,01 Kb. #41158 түрі Лекция

Судорожный синдром. Подразделяется на неэпилептический и эпилептический. Неэпилептические приступы могут в дальнейшем стать эпилептическими. Судороги могут быть связаны с асфиксией новорожденных, внутричерепной родовой или бытовой травмой, гипогликемией, гипокальциемией, гемолитической болезнью новорожденных. Судороги наблюдаются в начале острых инфекционных заболеваний, при эндогенных и экзогенных интоксикациях и отравлениях (уремия, печеночная кома, токсический синдром, бытовые отравления).  Причиной судорог могут быть врожденные дефекты развития ЦНС, наследственные заболевания обмена, а также очаговые поражения головного мозга (опухоль, абсцесс). Они наблюдаются также при патологии сердечно-сосудистой системы и сердца (врожденные пороки сердца, коллапс), при некоторых заболеваниях крови (гемофилия, капилляротоксикоз, тромбоцитопеническая пурпура, лейкоз). У детей раннего возраста судороги могут быть связаны с высокой температурой.  Клиническая картина:выражаютсяклонико-тоническими непроизвольными кратковременными сокращениями скелетных мышц. Они могут быть локальными или генерализованными. Характерны острое начало, возбуждение, изменения сознания. При повторяющихся приступах, в промежутках между которыми сознание не возвращается, говорят о судорожном статусе. Лечебные мероприятия: - Устраняется причина судорог - при фебрильных судорогах назначают антипиретики, при гипокальциемии -10% раствор глюконата кальция, по показаниям устраняют гипоксию, дыхательную и сердечную недостаточность, проводят дезинтоксикацию. - Противосудорожные средства: седуксен, реланиум (0,05-1 мл/кг 0,5% раствора), ГОМК (100- 150 мг/кг) в/в или в/м; 0,5% раствор гексенала-0,5 мл/кг в/м.  Шок Шок –это синдромокомплекс, в основе которого лежит неадекватная капиллярная перфузия со сниженной оксигенацией и нарушенным метаболизмом тканей и органов. Для различных шоков общими являются ряд патогенетических факторов: это малый выброс сердца, периферическая вазоконстрикция, нарушения микроциркуляции, дыхательная недостаточность. Классификация шоков (по Баретту): 1 - Гиповолемический шок – обусловлен кровопотерей – обусловлен преимущественной потерей плазмы (ожоги) – общее обезвоживание организма (диарея, неукротимая рвота) 2 - Кардиоваскулярный шок – острое нарушение функции сердца – расстройство сердечного ритма – механическая закупорка крупных артериальных стволов – снижение обратного венозного кровотока 3 - Септический шок 4 - Анафилактический шок 5 - Cосудистый периферический шок 6 - Комбинированные и редкие формы шока - Тепловой удар - Травматический шок. жүктеу 171,01 Kb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз